PACT
Programme individualise utilisant le video feedback entre le parent et l'enfant, accompagne par un professionnel. Vise a ameliorer la communication et l'interaction sociale de l'enfant en aidant les parents a reperer les signaux de communication faibles, atypiques ou particuliers, et a y repondre de maniere plus adaptee. Le video feedback permet une prise de conscience fine des comportements interactifs de l'enfant et du parent, facilitant l'ajustement des reponses parentales.
Cadre clinique
Le programme PACT (Pediatric Autism Communication Therapy) est une intervention individualisée visant à améliorer la communication et les interactions sociales des enfants avec un trouble du spectre autistique (TSA). Il s'adresse spécifiquement aux parents d'enfants avec un TSA, adaptable dès l'âge de 12 mois jusqu'à 10 ans maximum [6] [7]. Le programme utilise le vidéo feedback pour aider les parents à repérer et répondre aux signaux de communication atypiques ou particuliers de leur enfant, facilitant ainsi l'ajustement des réponses parentales [11]. PACT est recommandé pour être mis en œuvre dès la suspicion d'autisme [10].
Repères épidémiologiques
Les études évaluant PACT ont inclus des enfants âgés de 2 à 4 ans. L'étude initiale de Green et al. (2010) a recruté 152 enfants, avec 77 assignés à PACT et 75 à un groupe témoin [1]. Un suivi à 6 ans a été réalisé sur 121 enfants (80% des participants initiaux) [4]. Ces études fournissent des données sur l'efficacité de PACT dans le contexte du TSA.
Diagnostic et évaluation
PACT cible spécifiquement les enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique (TSA), conformément aux critères du DSM-5 ou de la CIM-10. L'intervention est personnalisée en fonction des résultats d'une évaluation approfondie du développement et du fonctionnement de l'enfant dans divers domaines, y compris la communication, le comportement adaptatif, et les compétences sociales [12].
Interventions recommandées
PACT repose sur des séances de 1 à 1,5 heure avec un intervenant formé, généralement à un rythme d'une séance par semaine sur une période de 6 mois, avec des suivis possibles au-delà [8]. Le programme inclut des séances de jeu quotidien où les objectifs PACT sont mis en œuvre, avec une durée de 30 minutes [7]. Les parents sont formés aux stratégies utilisées par les professionnels pour mieux accompagner le développement de leur enfant au quotidien [11]. Les intervenants peuvent être des psychologues ou des orthophonistes [KG-2] [KG-3].
Cadre légal et droits
Les parents d'enfants avec un TSA bénéficient de diverses formes de soutien, y compris la guidance parentale, la psychoéducation, et l'entraînement des habiletés parentales. Ces soutiens sont recommandés pour améliorer la qualité de vie des parents et assurer la cohérence des interventions avec l'enfant [10]. Les programmes de guidance parentale, comme PACT, sont inclus dans les recommandations pour l'accompagnement des enfants avec un TSA [10] [12].