Melatonine TDAH

Qu'est-ce que la mélatonine dans le TDAH ?

La mélatonine est une hormone naturellement produite par l'organisme, qui joue un rôle clé dans la régulation du sommeil. Chez les enfants et adolescents atteints de trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), des troubles du sommeil sont fréquents. Environ 70 % des enfants TDAH présentent des troubles du sommeil passagers, tandis que 10 % connaîtront des altérations plus durables, d’une durée supérieure à 12 mois ^[1]. Ces troubles peuvent inclure des difficultés d’endormissement, un sommeil fragmenté et de mauvaise qualité, ainsi qu’une durée de sommeil plus courte de 30 min/nuit ^[1].

La mélatonine peut être utilisée pour améliorer la latence d’endormissement, c’est-à-dire le temps nécessaire pour s’endormir. Des études ont montré que la délivrance de mélatonine exogène (extérieure) démontre un effet significatif sur le sommeil des enfants TDAH, avec une augmentation du temps de sommeil total de 30 min/nuit après 4 semaines de traitement ^[8].

Ce que ça change au quotidien

Les troubles du sommeil chez les enfants TDAH peuvent avoir un impact significatif sur leur vie quotidienne et celle de leur famille. Une méta-analyse a révélé une association modérée entre le syndrome d’apnée du sommeil et le TDAH, soulignant l’importance de rechercher et de traiter ces troubles ^[1]. De plus, la sévérité des symptômes du TDAH est associée aux problèmes de sommeil modérés ou sévères, ce qui peut affecter la santé mentale des parents ^[1].

La mélatonine peut aider à améliorer la qualité du sommeil, ce qui peut à son tour avoir un impact positif sur la concentration et le comportement de l’enfant pendant la journée. Cependant, il est important de noter que les interventions non médicamenteuses, telles que l’hygiène du sommeil et les thérapies comportementales, doivent être privilégiées en première intention ^[3].

Ce qui peut aider

Pour prendre en charge les troubles du sommeil chez les enfants TDAH, plusieurs approches peuvent être envisagées :

1. Hygiène du sommeil : Établir des routines de coucher régulières, créer un environnement propice au sommeil (éclairage, température, bruit) et éviter les excitants (caféine, nicotine, alcool) peuvent aider à améliorer la qualité du sommeil ^[2].

2. Thérapies comportementales : Des thérapies du comportement au moment du coucher peuvent considérablement améliorer le sommeil et diminuer les difficultés associées ^[2].

3. Mélatonine : En cas d’efficacité partielle des interventions non médicamenteuses et d’impact significatif des troubles du sommeil sur la vie quotidienne, la mélatonine peut être envisagée. Il est recommandé de réévaluer régulièrement l’efficacité du traitement par mélatonine, sa tolérance et sa pertinence dans le contexte global de prise en charge ^[3].

4. Consultation spécialisée : En cas de doutes sur des troubles du sommeil, comme par exemple l’apnée de sommeil, une consultation avec un spécialiste du sommeil pourra être envisagée ^[5].

Il est important de noter que la mélatonine n’a pas d’autorisation de mise sur le marché (AMM) pour les enfants TDAH, et sa prescription doit être faite avec précaution et sous surveillance médicale ^[8].