Atomoxetine
Inhibiteur selectif de la recapture de la noradrenaline. Alternative au methylphenidate en cas de contre-indication ou d'intolerance.
Qu'est-ce que l'atomoxétine ?
L'atomoxétine (Strattera®) est un médicament utilisé dans la prise en charge du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Il s'agit d'un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation de l'attention et des fonctions exécutives [1] [KG-1]. Contrairement aux psychostimulants comme le méthylphénidate, l'atomoxétine n'est pas associée à un risque d'abus ou de détournement [2].
En France, l'atomoxétine est disponible sous Autorisation d'Accès Compassionnel (AAC) pour les enfants et adolescents après échec ou contre-indication des traitements bénéficiant d'une Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) dans cette indication [6]. Elle peut être administrée une fois par jour le matin ou le soir, ou en doses fractionnées le matin et le soir. Les capsules doivent être avalées entières et ne doivent pas être ouvertes [2].
Ce que ça change au quotidien
L'atomoxétine peut être utile dans certaines situations spécifiques, notamment lorsque les psychostimulants ne sont pas adaptés, n'ont pas été tolérés ou efficaces. Elle peut également être envisagée en cas de trouble de tics ou de symptômes anxieux comorbides aggravés par les stimulants, de résistance aux médicaments stimulants, de problèmes d'aggravation du sommeil, ou de trouble d'abus de substance concomitant [2].
Le délai d’action de l'atomoxétine est souvent plus lent que celui des stimulants. Son effet maximal peut n’être atteint qu’après six à huit semaines [2]. Il est important de noter que l'observance du traitement est essentielle, et qu'il ne doit pas être interrompu brusquement [2].
Ce qui peut aider
Pour répondre aux questions de l’enfant et de sa famille relatives au traitement médicamenteux, un livret d'information est disponible sur le site de la Société Française et Francophone des Sciences de l'Appareil Digestif et de la Nutrition (SFPEADA) [7].
En cas de besoin, il est possible de consulter un neuropédiatre ou un pédopsychiatre, spécialistes des maladies neurologiques de l'enfant et de la santé mentale de l'enfant et de l'adolescent, respectivement [KG-3] [KG-4]. Ces professionnels peuvent poser le diagnostic des troubles du neurodéveloppement et proposer un traitement adapté.
Les sources disponibles ne précisent pas d'autres contacts spécifiques à mentionner.