Instabilité atlanto-axiale
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les manœuvres d’hyperextension nécessaires à l’intubation sont un risque d’atteinte neurologique chez un PT21 souffrant d’instabilité du rachis cervical supérieur non diagnostiquée
En bref
- Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts
Instabilité atlanto-axiale
L'instabilité atlanto-axiale est une affection du rachis cervical supérieur qui peut toucher les personnes atteintes de trisomie 21. Elle se caractérise par une mobilité anormale entre les première et deuxième vertèbres cervicales (C1 et C2), ce qui peut entraîner des risques neurologiques, notamment lors d'interventions nécessitant une intubation [1].
Les manœuvres d’hyperextension du cou, comme celles pratiquées lors d'une intubation, peuvent aggraver cette instabilité et causer des atteintes neurologiques. Un examen clinique neurologique préopératoire est donc recommandé pour évaluer les risques. En cas de signes cliniques, un avis spécialisé doit être sollicité et l'acte chirurgical peut être repoussé si l'intervention n'est pas vitale [1].
Pour toute question ou besoin d'évaluation, il est conseillé de consulter un médecin spécialiste en neurologie ou un orthopédiste. Les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge de la trisomie 21 peuvent également fournir des informations et des orientations adaptées [1].
Sources mobilisées (1)
- [1] PNDS T21 2020 — HAS (2020) 📄 (1 extrait)