État de mal épileptique
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Une crise prolongée (> 5 minutes) ou des crises répétées sans reprise de conscience suggèrent l’évolution vers un état de mal épileptique. Cette situation est une urgence et, en l’absence d’un traitement d’urgence prescrit par le neurologue pour cette personne, doit conduire impérativement à un appel des structures d’urgences (SAMU).
Qu'est-ce que l'état de mal épileptique ?
L'état de mal épileptique est une situation d'urgence qui survient lorsqu'une crise d'épilepsie se prolonge au-delà de 5 minutes ou lorsque des crises se répètent sans reprise de conscience entre elles [7]. Il s'agit d'une complication grave de l'épilepsie, une maladie neurologique chronique caractérisée par des crises épileptiques récurrentes [KG-1]. Ces crises peuvent se manifester de différentes manières, comme des convulsions, des mouvements répétés, des altérations de contact ou des signes végétatifs [12].
L'état de mal épileptique nécessite une intervention rapide. En l'absence d'un traitement d'urgence prescrit par un neurologue, il est impératif d'appeler les structures d'urgences, comme le SAMU [7]. Les professionnels des services d'urgence hospitaliers, tels que les médecins urgentistes et le personnel du SAMU, sont formés pour diagnostiquer, évaluer et traiter les urgences liées à l'épilepsie, y compris l'état de mal épileptique [3].
Ce que ça change au quotidien
L'état de mal épileptique peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne de l'enfant et de sa famille. Une épilepsie sévère, qui peut inclure des états de mal épileptique, est définie comme une épilepsie pharmaco-résistante et non stabilisée, réduisant significativement les possibilités de mobiliser les compétences de l'enfant [12]. Cela peut entraîner une situation de handicap et nécessiter des adaptations spécifiques.
Les parents et les aidants doivent être éduqués et formés pour reconnaître les signes d'une crise prolongée ou répétée et savoir comment réagir [10]. Il est également important de connaître les mesures de protection à mettre en place pour éviter les blessures pendant une crise [9]. En cas de crise prolongée, l'utilisation de benzodiazépines par voie rectale ou buccale peut être nécessaire pour interrompre la crise [10].
Ce qui peut aider
Plusieurs professionnels de santé peuvent intervenir dans la prise en charge de l'état de mal épileptique. Les médecins urgentistes et le personnel du SAMU jouent un rôle clé dans le diagnostic et le traitement des urgences liées à l'épilepsie [3]. Les médecins réanimateurs peuvent prendre en charge les personnes épileptiques avec risque vital, comme dans le cas d'un état de mal épileptique [4].
Les parents et les aidants doivent être informés et formés pour administrer les traitements d'urgence prescrits par le neurologue [10]. Il est également important de collaborer avec les professionnels de santé pour établir un protocole d'urgence adapté à la situation de l'enfant [10].
En cas de suspicion d'épilepsie, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis et des examens complémentaires, tels qu'un électroencéphalogramme (EEG) ou une imagerie cérébrale [11]. Ces examens permettent de confirmer le diagnostic et d'orienter vers un traitement adapté.
Les sources disponibles ne précisent pas les contacts spécifiques à contacter en cas d'état de mal épileptique.