Encoprésie

En bref

• Attesté par : 2 documents (dont 2 Institut du Cerveau de l'Enfant) — meilleur niveau de preuve : Pédagogique

Qu'est-ce que l'encoprésie ?

L'encoprésie désigne l'émission de selles dans les sous-vêtements ou dans des endroits inappropriés, que ce soit de manière volontaire ou non ^[1]. Ce trouble peut survenir chez les enfants, notamment ceux présentant des troubles du neurodéveloppement comme le trouble du spectre de l'autisme (TSA) ou le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ^{[6] [KG-8] [KG-10]}.

L'encoprésie est souvent liée à des problèmes de constipation, qui peuvent provoquer des maux de ventre, une perte d'appétit et une incontinence fécale ^{[3] [KG-1]}. La constipation peut également affecter le comportement de l'enfant, entraînant irritabilité, crises de colère ou même agressivité, surtout si l'enfant a du mal à verbaliser son inconfort ^[3]. Il est important de comprendre que l'enfant ne fait pas exprès d'avoir des accidents liés à la constipation, et qu'il ne s'agit pas d'une forme d'opposition de sa part ^[2].

Ce que ça change au quotidien

L'encoprésie peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne de l'enfant et de sa famille. La constipation et l'encoprésie ne sont pas des signes d'une difficulté psychiatrique ou psychologique, et il est important de ne pas stigmatiser la situation ^{[2] [5]}. Cependant, elles peuvent affecter l'image de soi de l'enfant, surtout si elles s'accompagnent de constipation ^[3].

La constipation peut également freiner ou empêcher l'acquisition de la propreté, ce qui peut être source de frustration pour l'enfant et les parents ^[3]. Il est donc essentiel de traiter rapidement la constipation pour éviter qu'elle ne devienne chronique et pour améliorer le bien-être global de l'enfant ^[4].

Ce qui peut aider

Pour aider un enfant souffrant d'encoprésie, il est important de consulter un médecin généraliste, un pédiatre ou un gastro-entérologue afin d'établir une prise en charge adaptée ^{[4] [KG-5]}. La mise en place de routines peut également être bénéfique, comme aller avec l'enfant aux toilettes et prendre le temps nécessaire à cet apprentissage ^[KG-6].

Il est également important d'être patient et de se fixer des objectifs réalisables. La mise en place de ces protocoles peut prendre plusieurs mois, et il est normal de rencontrer des rechutes ^[5]. Il ne faut pas hésiter à consulter à nouveau si aucun progrès n'est constaté.

En cas de constipation, il est recommandé d'assurer un suivi régulier du transit intestinal, avec une attention particulière au risque de constipation ^[KG-1]. Une alimentation adaptée et une bonne hydratation peuvent également aider à prévenir la constipation.

Enfin, il est important de nommer et de prendre en charge les troubles fonctionnels de l'élimination urinaire et fécale au même titre que les autres troubles associés, sans attendre qu'ils s'améliorent spontanément ^[6].