Dyslexie mixte

En bref

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Définition clinique

La dyslexie mixte est un sous-type de dyslexie, trouble spécifique de l'apprentissage de la lecture d'origine neurologique. Elle associe les troubles repérables dans les dyslexies phonologique et de surface. La dyslexie phonologique, forme la plus fréquente (70 % environ des dyslexies), se caractérise par un trouble sélectif de la lecture des pseudomots, tandis que la dyslexie de surface se manifeste par un trouble sélectif de la lecture des mots irréguliers ^[1]. La dyslexie mixte combine ces deux profils, entraînant des difficultés à la fois en lecture de mots réguliers, irréguliers et de pseudomots ^{[1] [2]}.

Critères diagnostiques

Le diagnostic de dyslexie mixte repose sur l'identification de troubles spécifiques de la lecture, distincts des difficultés liées à un retard global de développement ou à des troubles sensoriels. Les critères diagnostiques incluent :

• Troubles de la lecture : Difficultés persistantes et significatives dans la précision et/ou la vitesse de la lecture de mots, y compris les mots réguliers, irréguliers et les pseudomots.
• Troubles de l'orthographe : Difficultés dans la transcription écrite, avec des erreurs phonologiques et des régularisations excessives des mots irréguliers.
• Absence de troubles sensoriels : Exclusion des troubles visuels ou auditifs non corrigés.
• Troubles cognitifs associés : Déficits de la conscience phonologique, de la mémoire verbale à court terme, ou troubles visuo-attentionnels ^{[1] [4] [6]}.

Évaluation

L'évaluation de la dyslexie mixte nécessite une approche multidisciplinaire, incluant des bilans pédagogiques, psychologiques et orthophoniques. Les outils d'évaluation peuvent comprendre :

• Bilan orthophonique : Évaluation des compétences phonologiques, de la conscience phonologique, et des performances en lecture et en écriture.
• Bilan psychologique : Évaluation des capacités cognitives globales, de la mémoire de travail, et des fonctions exécutives.
• Bilan pédagogique : Analyse des performances scolaires et des difficultés spécifiques en lecture et en écriture ^{[1] [4] [6]}.

Intervention

La prise en charge de la dyslexie mixte repose sur une approche pluridisciplinaire, combinant des interventions pédagogiques, orthophoniques et, si nécessaire, psychologiques. Les stratégies d'intervention peuvent inclure :

• Rééducation orthophonique : Travail sur la conscience phonologique, la mémoire verbale, et les stratégies de lecture et d'écriture.
• Aménagements pédagogiques : Adaptations scolaires pour faciliter l'accès au contenu scolaire, telles que l'utilisation de logiciels de synthèse vocale, l'augmentation du temps pour les évaluations, et la fourniture de supports écrits adaptés.
• Soutien psychologique : Accompagnement pour gérer les difficultés émotionnelles et les troubles de l'estime de soi liés aux difficultés d'apprentissage ^{[1] [4] [6]}.

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour la prise en charge de la dyslexie mixte incluent :

• Diagnostic précoce : Identification et évaluation précoces des troubles de la lecture pour une intervention rapide.
• Approche individualisée : Adaptation des interventions aux besoins spécifiques de chaque enfant.
• Collaboration multidisciplinaire : Coordination entre les enseignants, les orthophonistes, les psychologues, et les familles pour une prise en charge globale ^{[1] [4] [6]}.

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge de la dyslexie mixte nécessite une collaboration étroite entre différents professionnels :

• Orthophonistes : Pour la rééducation des troubles phonologiques et des difficultés de lecture et d'écriture.
• Psychologues : Pour l'évaluation des capacités cognitives et le soutien psychologique.
• Enseignants : Pour les aménagements pédagogiques et le suivi scolaire.
• Neuropsychologues : Pour l'évaluation des fonctions cognitives et des troubles associés ^{[1] [4] [6]}.

Références

• ^[1] INPES — src-dgs-sfp-langage-collection-07-plaquet-inpes-3 (2007), p.43
• ^[2] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.223
• ^[4] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.675
• ^[6] INSERM — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.39