Autonomie quotidienne

Définition clinique

L'autonomie quotidienne désigne la capacité à réaliser les activités de la vie quotidienne (AVQ) de manière indépendante. Ces activités incluent l'hygiène, les repas, l'habillage, les transports, ainsi que les tâches scolaires et domestiques. Les personnes avec trouble du spectre de l'autisme (TSA) peuvent présenter des difficultés variées dans ces domaines, allant de la réalisation de tâches simples à des activités plus complexes ^{[1] [3]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour évaluer l'autonomie quotidienne chez les personnes avec TSA incluent plusieurs domaines :

• Besoins de base : alimentation, logement, activités quotidiennes.
• Besoins de santé : santé physique ou mentale, sécurité personnelle, hygiène corporelle.
• Besoins domestiques : entretien (ménage), gestion d’un budget.
• Besoins de services : utilisation des transports en commun, accompagnement pour le permis de conduire, aides sociales.
• Autres besoins : besoin d’appartenance, d’estime et de réalisation de soi ^[1].

Évaluation

L'évaluation de l'autonomie quotidienne doit être réalisée en collaboration avec la personne autiste. Elle concerne plusieurs aspects :

• Niveau d'autonomie : évaluation pour chacun du niveau d'autonomie, apprentissage par micro-objectifs.
• Outils d'évaluation : apprentissage comportemental, analyse des tâches, planning des décompositions des tâches, supports visuels, protocoles d'accompagnement de chaque apprentissage ^[4].

Intervention

Les interventions pour favoriser l'autonomie quotidienne incluent :

• Apprentissage d'habiletés : acquisition d’habiletés facilitant l’autonomie dans la vie quotidienne (habitat, activités, emploi, transports, gestion d’un budget).
• Mises en situations réelles : apprentissages et mises en situations réelles dans la vie quotidienne, basés sur les intérêts et compétences fonctionnelles repérées ^{[1] [2]}.
• Activités structurées : implication dans les tâches domestiques simples (tri des objets, mise de la table, cuisine, hygiène et soins personnels) ^[11].

Recommandations officielles

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour les personnes avec TSA incluent :

• Repères spatiaux et temporels : les personnes autistes ont besoin de disposer au quotidien de repères spatiaux temporels et de modes de communication adaptés.
• Développement de l'autonomie : les différentes situations du quotidien permettent le développement et/ou le maintien des acquis de l’autonomie personnelle ^{[3] [4]}.

Articulation avec autres professionnels

L'autonomie quotidienne peut être améliorée par l'intervention de plusieurs professionnels :

• Ergothérapeute : évalue et rééduque les capacités d'autonomie et l'adaptation de l'environnement ^[KG-2].
• SESSAD : intervention sur les lieux de vie (école, domicile) par une équipe pluridisciplinaire ^[KG-4].
• Applications éducatives : utilisation d'applications comme Learn Enjoy et Super Co-Quotidien pour aider les enfants autistes à comprendre et anticiper les routines du quotidien ^{[KG-7] [KG-8]}.

Références

• ^[1] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.46
• ^[2] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.29
• ^[3] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.46
• ^[4] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.47
• ^[11] expert — TSA : Structurer et organiser le quotidien (2024), p.1
• ^[KG-2] Autonomie quotidienne ← TREATS ← Ergothérapeute
• ^[KG-4] Autonomie quotidienne ← DOCUMENTS ← SESSAD : définition, rôle et accès
• ^[KG-7] Autonomie quotidienne ← HELPS_WITH ← Learn Enjoy
• ^[KG-8] Autonomie quotidienne ← HELPS_WITH ← Super Co-Quotidien