CIF
Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (OMS).
Cadre clinique
La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) est un modèle multidimensionnel de classification du fonctionnement humain développé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle vise à concevoir le handicap comme le résultat d'une interaction entre différents facteurs, notamment corporels, sociaux et contextuels, incluant des facteurs personnels et environnementaux. L'environnement est ainsi considéré comme un facilitateur ou un obstacle à la réalisation des activités quotidiennes et à la participation des personnes à la vie en société [3].
La CIF analyse les situations de handicap selon quatre composants principaux :
- l'organisme (avec ses structures anatomiques et fonctions physiologiques qui sont plus ou moins déficientes) ;
- les activités et la participation ;
- les facteurs environnementaux (ce que la société a prévu ou non pour faciliter l’intégration des personnes en situation de handicap) ;
- les facteurs personnels (les situations individuelles) [4].
Repères épidémiologiques
La déficience intellectuelle, qui peut être analysée à travers le prisme de la CIF, concerne environ 1 à 2 % de la population [8]. Cette classification permet de mieux comprendre les problèmes de fonctionnement, de partager un langage commun entre les disciplines professionnelles, mais également un cadre pratique pour le diagnostic interdisciplinaire, la description des besoins de soutien et la planification du soutien [3].
Diagnostic et évaluation
La CIF s'efforce de concevoir le handicap non comme une maladie ou un problème uniquement individuel, mais comme le résultat d’une interaction entre différents facteurs. Elle introduit les termes « fonctionnement », « activité » et « participation sociale ». Les fonctions y sont décrites comme « les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques) », les activités correspondent à l’« exécution d’une tâche ou d’une action par une personne » et la participation est « l’implication d’une personne dans une situation de la vie réelle » [4].
Une déficience est définie comme un « problème dans la fonction organique ou la structure anatomique tel qu’un écart ou une perte importante » [5]. La CIF permet également de mieux appréhender les impacts des troubles du développement, comme le trouble développemental de la coordination (TDC), sur les individus en identifiant et comprenant les impacts de ces troubles à travers les concepts de participation et de qualité de vie [4].
Interventions recommandées
La CIF facilite la communication et le dialogue entre les différentes disciplines, le décloisonnement des pratiques et activités professionnelles, et permet d’intégrer les informations de différentes sources de spécialistes. Elle peut être utilisée pour sensibiliser dans un cadre de prévention ou de diagnostic, alerter le professionnel sur les risques d’incompréhension de certains comportements, connaître et comprendre le fonctionnement de la personne avec une déficience intellectuelle, et savoir communiquer pour conduire des examens ou des actions adaptés à la personne [7].
Cadre légal et droits
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à l'utilisation de la CIF.