Bredouillement

Définition clinique

Le bredouillement est un trouble de l'écoulement de la parole, caractérisé par un débit rapide et/ou irrégulier, une articulation imprécise et une organisation du discours désordonnée, altérant l'intelligibilité. Ce trouble concerne environ 10% des enfants et peut être observé dès l'âge de 4 ou 5 ans ^{[1] [2] [5] [7]}. Il est parfois assimilé au bégaiement, mais contrairement à ce dernier, les accidents de parole dans le bredouillement ne sont généralement pas tendus et sont composés de nombreuses hésitations et télescopages ^{[1] [2] [5]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du bredouillement incluent :

• Un débit de parole excessivement rapide, rendant les mots difficiles à comprendre.
• Des hésitations et des télescopages fréquents, sans déformations constantes des mots.
• Une absence de tension musculaire ou de lutte lors de la parole, contrairement au bégaiement ^{[1] [2] [5]}.
• Une difficulté à maintenir un contact visuel avec l'interlocuteur ^{[1] [2] [5]}.

Évaluation

L'évaluation du bredouillement repose sur l'observation clinique et l'analyse du discours de l'enfant. Il est important de différencier le bredouillement du bégaiement, qui se caractérise par des répétitions, des prolongations ou des blocages avec tension musculaire ^[KG-1]. L'évaluation peut inclure des jeux de parole pour aider l'enfant à prendre conscience de son trouble, comme des enregistrements et des jeux de modulation de vitesse de parole ^[7].

Intervention

Les interventions pour le bredouillement incluent :

• Stratégies de communication : Redire ce que l'enfant dit avec des mots différents pour faciliter la compréhension, parler doucement et regarder l'enfant dans les yeux, et cadrer l'échange pour favoriser une parole fluide ^{[1] [2] [5]}.
• Jeux de parole : Proposer des jeux qui modulent les vitesses de parole, comme parler lentement comme une tortue ou rapidement comme un jaguar, pour aider l'enfant à prendre conscience de son débit de parole ^[7].
• Encouragement et bienveillance : Éviter de demander à l'enfant de répéter ou de s'appliquer, car cela peut perturber son auto-écoute et son auto-évaluation ^{[1] [2] [5]}.

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour la prise en charge du bredouillement incluent la consultation d'un orthophoniste si le trouble persiste. Les traitements sont possibles et peuvent aider à améliorer la fluence de la parole ^{[1] [2] [5] [7]}.

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge du bredouillement peut nécessiter une collaboration entre différents professionnels de santé :

• Orthophonistes : Spécialisés dans l'évaluation et le traitement des troubles de la parole, ils jouent un rôle clé dans la prise en charge du bredouillement ^[KG-2].
• Psychologues : Peuvent aider à gérer les émotions négatives associées au trouble et à renforcer la confiance en soi de l'enfant.
• Psychomotriciens : Peuvent travailler sur la coordination et la régulation des mouvements liés à la parole.

Références

• ^[1] Allo Ortho 6-10 ans (2025), p.31
• ^[2] Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.47
• ^[3] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
• ^[4] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-begaiement-2 (2007), p.1
• ^[5] Allo Ortho 1-3 ans (2024), p.43
• ^[6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-trouble-parole-2 (2007), p.1
• ^[7] Allo Ortho 3-6 ans (2025), p.45
• ^[KG-1] Bredouillement → DIFFERENTIATED_FROM → Bégaiement
• ^[KG-2] Bredouillement ← TREATS ← Orthophoniste