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Prendre soin de sa santé mentale en tant que parent d'enfant avec TND

Les parents d'enfants avec troubles du neurodéveloppement sont exposés à un risque élevé de burnout parental, d'anxiété et de dépression. La prévention passe par la reconnaissance de ses propres besoins, le répit, le soutien entre pairs et l'accompagnement psychologique si nécessaire.

Prendre soin de sa santé mentale en tant que parent d'enfant avec TND

Définition clinique

Les troubles du neurodéveloppement (TND) regroupent un ensemble de troubles affectant le développement neurocognitif, la communication, la motricité ou les interactions sociales. Ces troubles incluent notamment les troubles du spectre de l'autisme (TSA), le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les troubles dys (dyslexie, dyspraxie, dyscalculie, dysgraphie), et le trouble du développement intellectuel (TDI) [KG-3] [KG-4].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TND varient selon le trouble spécifique. Pour les TSA, les signes d'alerte incluent l'absence de babillage, de pointage à distance ou d'autres gestes sociaux pour communiquer à 12 mois et au-delà, l'absence de mots à 18 mois et au-delà, et l'absence d'association de mots non écholaliques à 24 mois et au-delà [2]. Pour le TDAH, les critères diagnostiques incluent une persistance des symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité dans différents contextes, affectant significativement le fonctionnement ou le développement de l'enfant [12].

Évaluation

L'évaluation des TND doit être multidisciplinaire et inclure une évaluation médicale, psychologique, orthophonique, psychomotrice et ergothérapique si nécessaire. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un repérage précoce des signes d'alerte lors des consultations obligatoires par le médecin traitant, le médecin de PMI ou le médecin scolaire [2]. L'évaluation doit également prendre en compte l'environnement de l'enfant, y compris le soutien familial, la qualité du réseau social, et les changements récents d'environnement [7].

Intervention

Les interventions pour les enfants avec TND doivent être précoces et individualisées. La HAS recommande un suivi renforcé dès la reconnaissance d'un risque de TND, avec une information claire et loyale des parents sur la nécessité de ce suivi [3]. Les interventions peuvent inclure des programmes d'intervention précoce, des consultations spécialisées en neurodéveloppement, et des plans d'éducation individualisés [5].

Recommandations officielles

La HAS recommande que l'annonce du résultat du repérage de TND soit effectuée en présence des deux parents, dans une consultation dédiée à l'annonce avec le médecin traitant et/ou le médecin référent. Cette information doit être claire, loyale, complète, et modulée pour ne pas inquiéter outre mesure les parents [3]. Il est également recommandé d'informer les parents sur les différentes étapes et parcours à venir, et de fixer le premier rendez-vous de suivi avant la sortie de néonatologie [3].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge des enfants avec TND nécessite une collaboration entre différents professionnels de santé, y compris les médecins généralistes, les pédiatres, les psychologues, les orthophonistes, les psychomotriciens, les ergothérapeutes, et les enseignants [9]. La HAS recommande que le médecin assurant le suivi habituel de l'enfant conserve sa fonction de référent dans le suivi de l'enfant, notamment pour coordonner le diagnostic des troubles associés ultérieurs éventuels [5].

Références

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Sources mobilisées (3)