Évaluation fonctionnelle du comportement
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Évaluation fonctionnelle du comportement en cas de com- portement-problème
En bref
- Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts
Qu'est-ce que l'évaluation fonctionnelle du comportement ?
L'évaluation fonctionnelle du comportement est une méthode utilisée pour comprendre les comportements-problèmes chez les enfants et adolescents avec des troubles du neurodéveloppement, comme le trouble du spectre de l'autisme (TSA). Elle vise à identifier les causes et les fonctions de ces comportements pour mieux les gérer [2] [KG-1].
Cette évaluation diffère de l'évaluation du fonctionnement, qui décrit les capacités et les limitations d'une personne dans divers domaines adaptatifs. L'évaluation fonctionnelle, elle, analyse comment la personne utilise ses compétences dans différents environnements (famille, école, travail) pour définir des objectifs individualisés et mesurables [2].
Plusieurs outils sont recommandés pour structurer ces observations, comme l'échelle d’évaluation de l’autisme infantile (CARS-2) ou les échelles de comportements adaptatifs de Vineland (VABS-II et 3). Ces outils aident à décrire le profil de l'enfant ou de l'adolescent et à identifier les capacités émergentes [1] [8].
Ce que ça change au quotidien
L'évaluation fonctionnelle du comportement permet de mettre en place des stratégies adaptées pour prévenir et gérer les comportements-problèmes. Par exemple, elle peut révéler que certains comportements sont liés à des difficultés de communication ou à des besoins non satisfaits, comme la douleur ou l'inconfort sensoriel [4] [KG-6].
Les professionnels formés à l'analyse du comportement, comme les psychologues ou les éducateurs, utilisent cette évaluation pour proposer des interventions personnalisées. Ces interventions peuvent inclure l'adaptation de l'environnement, la structuration spatio-temporelle, ou la mise en place de systèmes de communication alternative et augmentée (CAA) [2] [10] [KG-2].
Les comportements-problèmes peuvent être liés à des difficultés à exprimer des besoins ou des émotions. Par exemple, une douleur non identifiée peut générer des stéréotypies (mouvements répétitifs). L'évaluation fonctionnelle aide à repérer ces causes et à proposer des solutions adaptées [3] [4].
Ce qui peut aider
Pour gérer les comportements-problèmes, plusieurs ressources sont mobilisables. Les Centres de Ressources Autisme (CRA) offrent des informations, des conseils et des formations. Les Services d'Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés (SAMSAH-TSA) et les unités mobiles ou équipes relais peuvent également apporter un soutien [5] [KG-7].
Les professionnels formés à l'analyse du comportement jouent un rôle clé dans la mise en place de stratégies adaptées. Ils peuvent utiliser des outils comme le Profil Psycho-Éducatif (PEP-3) pour évaluer les capacités émergentes et adapter les interventions [9] [KG-4].
En cas de comportements-problèmes sévères, des traitements médicamenteux peuvent être envisagés en complément des interventions non médicamenteuses. Ces traitements sont recommandés pour contribuer à la prise en charge de la douleur, de l'épilepsie associée, ou des troubles du comportement sévères [12].
Qui contacter
Pour bénéficier d'une évaluation fonctionnelle du comportement, vous pouvez vous adresser aux Centres de Ressources Autisme (CRA) qui offrent des informations, des conseils et des formations. Les psychologues ou éducateurs formés à l'analyse du comportement peuvent également réaliser cette évaluation et proposer des interventions adaptées [5] [KG-7] [KG-8].