Diagnostic différentiel obligatoire des troubles du langage oral (3-6 ans)

Qu'est-ce que c'est ?

Le diagnostic de « troubles spécifiques du langage oral chez l’enfant entre 3 et 6 ans » est un diagnostic complexe. En cas de troubles graves, ces troubles sont souvent associés à d’autres difficultés plutôt qu’isolés, ce qui rend indispensable un bilan médical pluridisciplinaire. En cas de troubles légers et isolés, il est important de distinguer un trouble d’un simple retard ^[1].

Le bilan médical est essentiel pour confirmer que le retard ou le trouble du langage est primaire (non lié à une autre pathologie) et pour orienter la prise en charge. Ce bilan doit systématiquement rechercher cinq causes possibles :

1. Un déficit sensoriel, notamment auditif ^[2].
2. Une pathologie neurologique ^[9].
3. Un retard mental ^[5].
4. Des troubles des capacités motrices ^[5].
5. D'autres troubles comme le déficit de l’attention avec hyperactivité, les troubles de l’humeur ou les troubles anxieux ^[5].

Ce que ça change au quotidien

Les troubles du langage oral peuvent affecter la communication, la compréhension et l’interaction sociale de l’enfant. Ils peuvent également impacter son apprentissage, notamment la lecture et l’écriture. Par exemple, la persistance de troubles phonologiques à 5 ans peut gêner considérablement l’apprentissage de la lecture au début du primaire ^[3].

Un bilan orthophonique est souvent nécessaire pour évaluer précisément les troubles de l’expression, de la compréhension et de l’usage du langage dans les interactions sociales et familiales. Ce bilan permet de déterminer le type de trouble et sa gravité, ce qui est crucial pour mettre en place une prise en charge adaptée ^[7].

Ce qui peut aider

Plusieurs outils de repérage et de dépistage des troubles du langage oral sont disponibles pour les enfants de 3 à 6 ans. Ces outils, comme les questionnaires et les batteries de tests, sont en cours de validation et permettent d’identifier les enfants présentant des troubles spécifiques du langage ^[6].

En cas de troubles du langage, une prise en charge orthophonique peut être indiquée. Par exemple, chez l’enfant de 3 à 4 ans, un bilan orthophonique est recommandé en cas d’absence de langage intelligible pour les personnes non familières, d’absence de structure grammaticale ou de troubles de la compréhension ^[3].

Pour les enfants de 4 à 5 ans, un bilan orthophonique peut être indiqué pour évaluer les troubles de l’expression et de la compréhension. En cas de retard uniquement sur l’expression, une surveillance avec un réexamen 6 mois plus tard peut être justifiée ^[7].

À 5 ans, un bilan orthophonique est justifié devant tout trouble du langage, authentifié par une batterie de dépistage. Ce bilan permet de préciser le type de trouble et sa gravité, et d’orienter la prise en charge ^[7].

Qui contacter

Les sources disponibles ne précisent pas de contacts spécifiques à mentionner.