Diagnostic différentiel obligatoire des troubles du langage oral (3-6 ans)

Le diagnostic de « troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant entre 3 et 6 ans » est un diagnostic difficile. En cas de troubles graves, les troubles sont beaucoup plus souvent associés qu'isolés, ce qui rend indispensable le bilan médical pluridisciplinaire. Le bilan médical est essentiel pour affirmer le caractère primaire du retard ou du trouble du langage (non secondaire à une autre pathologie) et permettre d'orienter la prise en charge (grade B). Il s'agit de rechercher systématiquement 5 étiologies.

Diagnostic différentiel obligatoire des troubles du langage oral (3-6 ans) Le diagnostic de « troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant entre 3 et 6 ans » est un diagnostic difficile. En cas de troubles graves, les troubles sont beaucoup plus souvent associés qu'isolés, ce qui rend indispensable le bilan médical pluridisciplinaire. Le bilan médical est essentiel pour affirmer le caractère primaire du retard ou du trouble du langage (non secondaire à une autre pathologie) et permettre d'orienter la prise en charge (grade B). Il s'agit de rechercher systématiquement 5 étiologies. sante Diagnostic différentiel retard_langage dysphasie langage_oral 1. Déficit sensoriel auditif (grade C) : bilan auditif complet (examen tympans, voix chuchotée hors vue, examen audiométrique au moindre doute) 2. Pathologie neurologique (grade C) : examen neurologique clinique, recherche d'antécédents familiaux/personnels, régression du langage, trouble neurologique moteur, dysmorphie, syndrome neuro-cutané, anomalies du périmètre crânien → avis neuro-pédiatrique si positif 3. Trouble cognitif non verbal (grade C) : évaluation des compétences non verbales (PER 2000, BREV). Évaluation psychométrique en cas de doute sur les fonctions non verbales 4. Trouble envahissant du développement (grade C) : évaluation des capacités de communication et de socialisation. Questionnaires d'aide au dépistage au moindre doute 5. Carences environnementales : enfant non scolarisé, insuffisance de stimulation langagière, affective En cas de trouble sévère de la compréhension : avis spécialisé + EEG de sommeil obligatoire (grade C) En cas de troubles légers et isolés, il faut faire la part entre trouble et retard En cas de troubles graves, les associations sont plus fréquentes que l'isolement Le bilan médical pluridisciplinaire est indispensable pour les troubles graves Audiomètre Bilan neurologique Tests non verbaux (PER 2000, BREV)