Dépistage auditif néonatal

En bref

• Cité par : Allo Ortho, Handicap Agir Tôt, HAS, Institut du Cerveau de l'Enfant
• Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts

Dépistage auditif néonatal

Définition clinique

Le dépistage auditif néonatal est une procédure systématique mise en place en France depuis 2012, visant à identifier les nouveau-nés présentant un risque de troubles de l'audition. Ce dépistage repose sur des méthodes objectives telles que les oto-émissions provoquées (OEP) et les potentiels évoqués auditifs automatisés (PEAa), notés dans le carnet de santé de l'enfant ^[3]. Il permet de repérer les surdités importantes, mais ne détecte pas les surdités plus légères ni celles qui apparaissent plus tard dans la vie de l'enfant ^[3].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques incluent l'évaluation des réactions auditives de l'enfant, notamment avant 6 mois, pour repérer les surdités profondes et sévères. Un test de dépistage néonatal concluant à une audition normale ne doit pas retarder un examen clinique rigoureux en cas de doute des parents, car des compensations visuelles ou proprioceptives peuvent masquer des déficiences auditives ^[1]. Les facteurs de risque incluent les antécédents familiaux de surdité, les infections comme le cytomégalovirus, et les expositions à des médicaments ototoxiques ou à une hyperbilirubinémie ^[1].

Évaluation

L'évaluation du dépistage auditif néonatal comprend plusieurs étapes :

• Dépistage initial : Réalisé à la naissance, il utilise des méthodes objectives comme les OEP et les PEAa ^[3].
• Suivi spécifique : Pour les enfants dont les premiers tests étaient bons, un suivi particulier est recommandé en fonction des pathologies, notamment à l'âge de 1 an et 2-3 ans, avec des tests à la voix, une audiométrie tonale, et une tympanométrie pour objectiver une otite séreuse ^[3].
• Dépistage clinique : Recommandé à 4 ans, il inclut des tests de dépistage des déficits auditifs unis et bilatéraux, tels que l'audiométrie vocale à la voix chuchotée et normale, et l'audiométrie tonale au casque ^[8].

Intervention

En cas de dépistage positif, une prise en charge précoce est indispensable pour favoriser l'acquisition du langage et l'intégration sociale de l'enfant. Cette prise en charge peut inclure :

• Appareillage auditif : Utilisation d'appareils auditifs ou d'implants cochléaires, comme dans le cas d'Emma, qui a été implantée à un an après un appareillage insuffisant ^[4].
• Intervention orthophonique : Suivi régulier avec un orthophoniste pour se familiariser avec les sons et les accords de la langue, en utilisant des méthodes comme la langue parlée complétée ^[4].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :

• Un dépistage clinique à 4 ans pour évaluer si l'enfant fait répéter, parle fort, ou monte anormalement le son de la télévision ^[8].
• La validation des tests de dépistage simples sur la population française, parallèlement à leur mise en place ^[9].
• Une surveillance du développement de l'enfant par le biais du suivi médical habituel, notamment des examens recommandés de 0 à 7 ans ^[10].

Articulation avec autres professionnels

Le dépistage auditif néonatal implique une collaboration entre plusieurs professionnels :

• ORL : Réalise les bilans auditifs (audiométrie, potentiels évoqués auditifs) et assure le suivi spécifique des enfants à risque ^[KG-3].
• Orthophoniste : Intervient pour la rééducation et l'acquisition du langage chez les enfants présentant des troubles de l'audition ^[KG-4].
• PMI (Protection Maternelle et Infantile) et médecine scolaire : Effectuent les tests de dépistage des déficits auditifs unis et bilatéraux ^[8].

Références

• HAS TND Argumentaire 2020 [P1, P2, P8, P9, P10]
• Institut du Cerveau de l'Enfant ^[3]
• Handicap Agir Tôt ^[4]
• Revue Glossa (UNADREO) [P5, P6]
• Allo Ortho ^[7]