Bilan psychomoteur
Évaluation du développement psychomoteur (motricité globale et fine, régulation).
Bilan psychomoteur
Définition clinique
Le bilan psychomoteur est une évaluation réalisée par un psychomotricien afin d’analyser le développement psychomoteur d’un individu (enfant, adolescent ou adulte) [1]. Il permet d'identifier les compétences et les difficultés psychomotrices, de poser un diagnostic psychomoteur et de proposer un suivi si nécessaire [1]. Ce bilan prend en compte les difficultés psychologiques, motrices, comportementales, émotionnelles, ainsi que la relation aux autres, la communication et le milieu familial et scolaire dans lequel évolue l’enfant [1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques du bilan psychomoteur incluent l'évaluation de plusieurs domaines :
- Motricité globale (équilibre, coordinations dynamiques générales, tonus, posture)
- Motricité fine (dextérité, précision des gestes, coordinations manuelles)
- Organisation spatio-temporelle (repérage dans l’espace et le temps)
- Schéma corporel (conscience et perception de son propre corps)
- Latéralité (préférence manuelle et coordination droite/gauche)
- Graphisme et écriture
- Fonctions exécutives (fonctions permettant une meilleure adaptation aux situations nouvelles) [6].
Évaluation
Le bilan psychomoteur se déroule en plusieurs étapes :
- Entretien initial : Échange avec le patient et/ou les parents pour recueillir les antécédents médicaux, familiaux et scolaires. Cet entretien vise à comprendre les motifs de consultation et les préoccupations [1].
- Passation de tests et observations cliniques : Le psychomotricien évalue différents domaines à travers des exercices et des tests standardisés. Parmi les outils d’évaluation, on trouve la Batterie d’évaluation des fonctions neuropsychomotrices de l’enfant (NP-MOT), le Développement fonctionnel moteur (DF-MOT), la Batterie d’évaluation du mouvement chez l’enfant (M-ABC2), et l’Évaluation rapide de l’écriture (BHK et BHK Ado) [4].
- Analyse des résultats et restitution : Proposition d’un accompagnement adapté, rédaction d’un compte-rendu détaillé avec les points forts et les fragilités observées, et explication des résultats aux parents et/ou au patient [6].
Intervention
Les séances de psychomotricité permettent d’améliorer les capacités motrices et cognitives, la confiance en soi et la gestion des émotions. Elles aident aussi à développer les capacités relationnelles. Le travail en psychomotricité s’effectue à l’aide d’activités et de jeux : parcours moteurs, exercices de coordination et de rythme, relaxation, jeux de concentration et de planification, stimulations sensori-motrices, activités de motricité fine et rééducation de l’écriture [3]. La fréquence des séances est généralement d’une séance de 30 ou 45 minutes par semaine, sur 6, 12 ou 18 mois, en fonction des résultats du bilan d’évolution qui est réalisé tous les ans [3].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande une intervention précoce de prévention par un psychomotricien pour les enfants à haut risque de développer un déficit moteur primaire, associée à une guidance parentale pour l’installation, le positionnement, et le portage de l’enfant [7]. Pour les enfants à risque modéré, une guidance parentale est recommandée, et si l’enfant devient symptomatique, une intervention précoce par un psychomotricien est mise en place [7].
Articulation avec autres professionnels
Le bilan psychomoteur peut être prescrit par différents professionnels de santé :
- Médecin de PMI (Protection Maternelle et Infantile) [KG-1]
- Médecin généraliste [KG-2]
- Pédiatre [KG-3]
Le psychomotricien travaille en partenariat avec la famille, l’école et les différents intervenants pour transposer les compétences travaillées en séance dans le quotidien de l’enfant [3]. D'autres professionnels peuvent également utiliser le bilan psychomoteur :
- Kinésithérapeute [KG-5]
- Ergothérapeute [KG-6]
Références
- [1] expert — Le métier de Psychomotricien (2024), p.1
- [2] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.54
- [3] expert — Le métier de Psychomotricien (2024), p.1
- [4] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.38
- [5] expert — Le métier de Psychomotricien (2024), p.1
- [6] expert — Le métier de Psychomotricien (2024), p.1
- [7] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.115
- [8] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.52
- [9] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.48
- [10] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.168
- [11] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.18
- [12] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.25
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