Bilan psychomoteur
Évaluation du développement psychomoteur (motricité globale et fine, régulation).
Cadre clinique
Le bilan psychomoteur est réalisé par un psychomotricien pour analyser le développement psychomoteur d'un individu, qu'il soit enfant, adolescent ou adulte [1]. Ce bilan vise à identifier les compétences et les difficultés psychomotrices, poser un diagnostic psychomoteur si nécessaire, et comprendre l'impact des troubles sur le quotidien (école, travail, interactions sociales) [1]. Il permet également d'établir des recommandations pour les parents, enseignants ou professionnels de santé [1].
Repères épidémiologiques
Les troubles de la motricité fine et de la coordination sont caractérisés par une maladresse, une lenteur et une imprécision chez l’enfant à partir de 3 ans. Ces troubles peuvent se manifester par des difficultés dans les activités manuelles fines, comme utiliser des ciseaux ou un crayon [7]. Les troubles de la motricité fine incluent des difficultés de manipulation des objets et des praxies, notamment faciales (s’alimenter, se brosser les dents, s’habiller, se coiffer, etc.) [7].
Diagnostic et évaluation
Le bilan psychomoteur se déroule sur plusieurs séances pour identifier précisément les compétences de l’enfant. Il comprend trois étapes principales :
Entretien initial : Échange avec le patient et/ou les parents pour recueillir les antécédents médicaux, familiaux et scolaires. Cet entretien permet de comprendre les motifs de consultation et les préoccupations [1].
Passation de tests et observations cliniques : Le psychomotricien évalue différents domaines à travers des exercices et des tests standardisés, tels que :
- Motricité globale (équilibre, coordinations dynamiques générales, tonus, posture)
- Motricité fine (dextérité, précision des gestes, coordinations manuelles)
- Organisation spatio-temporelle (repérage dans l’espace et le temps)
- Schéma corporel (conscience et perception de son propre corps)
- Latéralité (préférence manuelle et coordination droite/gauche)
- Graphisme, écriture
- Fonctions exécutives (fonctions permettant une meilleure adaptation aux situations nouvelles) [6]
Analyse des résultats et restitution : Proposition d’un accompagnement adapté, rédaction d’un compte-rendu détaillé avec les points forts et les fragilités observées, et explication des résultats aux parents et/ou au patient [6].
Interventions recommandées
Les séances de psychomotricité permettent d’améliorer les capacités motrices et cognitives, la confiance en soi et la gestion des émotions. Elles aident aussi à développer les capacités relationnelles. Le travail en psychomotricité s’effectue à l’aide d’activités et de jeux : parcours moteurs, exercices de coordination et de rythme, relaxation, jeux de concentration et de planification, stimulations sensori-motrices, activités de motricité fine et rééducation de l’écriture [3]. La fréquence des séances est généralement d’une séance de 30 ou 45 minutes par semaine, sur 6, 12 ou 18 mois, en fonction des résultats du bilan d’évolution qui est réalisé tous les ans [3].
Cadre légal et droits
Les professionnels de santé, tels que les médecins de PMI, les médecins généralistes et les pédiatres, peuvent prescrire un bilan psychomoteur [KG-1] [KG-2] [KG-3]. Ce bilan est utilisé par des psychomotriciens, kinésithérapeutes et ergothérapeutes pour évaluer et rééduquer les troubles psychomoteurs [KG-4] [KG-5] [KG-6]. Le Movement Assessment Battery for Children (MABC) est un outil de référence pour l'évaluation des troubles de la coordination motrice [KG-7].