Bilan des praxies et de la coordination
Évaluation de la coordination motrice, du graphisme et des habiletés visuo-motrices.
Définition clinique
Le bilan des praxies et de la coordination évalue la capacité à planifier, exécuter et coordonner des gestes volontaires. Les praxies gestuelles impliquent la coordination des mouvements pour réaliser des actes complexes, tandis que les fonctions visuo-spatiales dépendent du cortex pariétal. Les troubles de la coordination peuvent affecter la motricité globale et fine, ainsi que les habiletés visuo-motrices [1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques incluent des difficultés persistantes dans la planification et l'exécution des mouvements, affectant les activités de la vie quotidienne. Ces troubles peuvent être isolés ou associés à d'autres troubles neurodéveloppementaux. Une évaluation standardisée est nécessaire pour différencier les troubles de la coordination des autres pathologies neurologiques [4] [7].
Évaluation
Outils d'évaluation
Plusieurs tests standardisés sont utilisés pour évaluer les praxies et la coordination :
- MABC-2 (Movement Assessment Battery for Children-2) : Évalue la motricité globale et fine, ainsi que la coordination visuo-manuelle. Adapté pour les enfants de 3 à 17 ans [2] [8].
- NEPSY-II : Batterie neuropsychologique incluant des subtests spécifiques pour les praxies [KG-2].
- BHK (Échelle d’évaluation rapide de l’écriture chez l’enfant) : Apprécie la vitesse et la qualité de l’écriture en copie et dictée [1].
- DTVP 2 (Developmental Test of Visual Perception 2) : Évalue les fonctions visuo-perceptives [1].
Procédure d'évaluation
L'évaluation comprend une anamnèse détaillée, des tests standardisés, et une analyse des troubles associés. Il est recommandé de rechercher systématiquement des troubles neurologiques, sensoriels, et cognitifs qui pourraient influencer la motricité [7] [8].
Intervention
Approches thérapeutiques
Les interventions doivent être adaptées aux besoins spécifiques de l'enfant et inclure des aménagements environnementaux. Les approches peuvent comprendre :
- Remédiation cognitive : Pour améliorer les fonctions perceptives, attentionnelles, exécutives, et mnésiques [4].
- Thérapie par le jeu : Pour favoriser la motricité fine et la coordination visuo-manuelle [5].
- Aménagements scolaires : Outils de compensation et adaptations pour faciliter les apprentissages [5].
Recommandations officielles
La HAS recommande de développer des formations et protocoles pour intégrer les interventions dans la pratique courante. Les interventions doivent favoriser la participation de l'enfant et prendre en compte les facteurs environnementaux [3].
Articulation avec autres professionnels
Collaboration interdisciplinaire
La prise en charge des troubles des praxies et de la coordination nécessite une collaboration entre différents professionnels :
- Psychomotriciens : Évaluent et rééduquent les troubles de la motricité et des praxies [KG-3].
- Ergothérapeutes : Travail sur l'autonomie et l'adaptation de l'environnement [KG-4].
- Neuropsychologues : Évaluation des fonctions cognitives associées [1].
Coordination des soins
Une coordination étroite entre les professionnels est essentielle pour assurer une prise en charge globale et cohérente. Les interventions doivent être articulées pour éviter la surcharge de l'enfant et favoriser sa motivation [5].
Références
- INSERM. (2007). Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie – Bilan des données scientifiques. [1] [6] [9] [11]
- HAS. (2026). Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent. [2] [3] [10] [12]
- INSERM. (2019). Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie. [4] [5] [7] [8]
Les sources disponibles ne précisent pas les niveaux de preuve pour certaines recommandations.