Agraphies acquises

En bref

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Agraphies acquises

Définition clinique

Les agraphies acquises désignent des troubles de l'écriture survenant après l'acquisition du langage écrit, consécutifs à une lésion cérébrale. Elles peuvent être isolées ou associées à des alexies (troubles de la lecture) et s'inscrivent dans le cadre plus large des aphasies, définies par une détérioration du langage consécutive à une lésion cérébrale acquise ^{[1] [6]}. Ces troubles affectent spécifiquement la production écrite, en l'absence de déficits visuels ou moteurs majeurs ^[3].

Critères diagnostiques

Les agraphies acquises se caractérisent par une altération du traitement des aspects formels (phonologie, lexique, morphosyntaxe) et des aspects sémantiques et pragmatiques du langage écrit. Elles peuvent être d'origine vasculaire, infectieuse, tumorale ou traumatique. Chez l'enfant, on ne parle généralement d'agraphie acquise que lorsque la lésion survient après l'âge d'acquisition du premier langage, soit au-delà de deux ans ^{[1] [6]}.

Évaluation

L'évaluation des agraphies acquises repose sur l'analyse des productions écrites, incluant la précision et le temps de traitement des mots écrits, la compréhension et l'orthographe des mots isolés et en contexte. Il est également important d'évaluer les troubles associés, tels que les alexies, les aphasies et les troubles du langage oral, afin de déterminer la sévérité du trouble et ses répercussions en termes de rééducation et de pédagogie ^{[7] [9]}.

Intervention

La prise en charge des agraphies acquises doit être individualisée et pluridisciplinaire, impliquant des orthophonistes, des ergothérapeutes et des psychologues. Les interventions peuvent inclure des exercices de rééducation orthographique, des stratégies de compensation et des adaptations pédagogiques. La pratique régulière et prolongée de la lecture et de l'écriture est essentielle pour améliorer les performances orthographiques et réduire les erreurs ^{[11] [12]}.

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour la prise en charge des troubles des apprentissages, incluant les agraphies acquises, soulignent l'importance d'une évaluation précoce et d'une intervention individualisée. La HAS recommande de promouvoir et d'évaluer différentes modalités de prise en charge individuelle pour les troubles des apprentissages, en tenant compte des troubles associés et des besoins spécifiques de chaque patient ^[9].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge des agraphies acquises nécessite une collaboration étroite entre différents professionnels de santé. Les orthophonistes jouent un rôle clé dans la rééducation du langage écrit, tandis que les ergothérapeutes peuvent aider à améliorer les compétences motrices nécessaires à l'écriture. Les psychologues peuvent évaluer et soutenir les aspects cognitifs et émotionnels liés au trouble. Une coordination entre ces professionnels est essentielle pour assurer une prise en charge globale et cohérente ^{[KG-1] [KG-2] [KG-3] [KG-4] [KG-5]}.

Références

• ^[1] INPES — src-dgs-sfp-langage-collection-07-plaquet-inpes-3 (2007), p.37
• ^[3] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.401
• ^[6] INPES — src-dgs-sfp-langage-collection-02-plaquette-inpes (2007), p.66
• ^[7] INSERM — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.44
• ^[9] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
• ^[11] INSERM — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.26
• ^[12] INSERM — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.24
• ^[KG-1] Agraphies acquises ← COMORBID_WITH ← Alexies
• ^[KG-2] Agraphies acquises → IMPACTS → Langage écrit
• ^[KG-3] Agraphies acquises ↔ related ↔ Aphasie
• ^[KG-4] Agraphies acquises ↔ related ↔ Langage oral
• ^[KG-5] Agraphies acquises ↔ related ↔ Lecture