Acalculie (acquise)

En bref

• Attesté par : 1 document (INSERM) — niveau de preuve : Preuve établie

Définition clinique

L'acalculie acquise est définie comme l'impossibilité de reconnaître les chiffres et symboles arithmétiques, et d'effectuer les opérations arithmétiques de base (addition, soustraction, etc.) ^[5]. Elle peut résulter de diverses causes, notamment des lésions cérébrales, et se manifeste par des difficultés spécifiques dans le traitement des nombres et des opérations mathématiques.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques de l'acalculie acquise reposent sur plusieurs classifications. Hécaen et coll. (1961) distinguent trois types principaux :

• Les acalculies résultant d’une alexie ou d’une agraphie des nombres, souvent liées à des atteintes de l’hémisphère gauche.
• Les acalculies spatiales, caractérisées par un défaut dans l’organisation spatiale des nombres, résultant d’une atteinte des parties postérieures de l’hémisphère droit.
• Les anarithméties, difficultés dans le calcul lui-même, associées à des lésions de l’hémisphère gauche ^[2].

Une classification plus récente propose trois types de dyscalculie, comparables aux dissociations fonctionnelles observées chez les patients adultes souffrant d’acalculie suite à des atteintes cérébrales :

• La dyscalculie du traitement numérique, caractérisée par des difficultés dans le traitement des symboles numériques ou des mots.
• La dyscalculie des faits numériques, marquée par une incapacité à acquérir les tables d’addition et de multiplication.
• La dyscalculie procédurale, caractérisée par une difficulté à planifier et exécuter les diverses étapes des algorithmes de calcul ^[3].

Évaluation

L'évaluation de l'acalculie acquise peut inclure des tests spécifiques pour identifier les difficultés numériques et arithmétiques. Par exemple, le test Numerical Activities of Daily-Living-Financial (NADL-F) est utilisé pour évaluer les capacités à gérer un budget et mettre en évidence une acalculie ^[6]. D'autres tests peuvent évaluer le sentiment de compétence et l'anxiété mathématique, ainsi que les performances dans des tâches numériques spécifiques.

Intervention

Les interventions pour l'acalculie acquise peuvent inclure des stratégies d'aide humaine ou matérielle pour résoudre les opérations numériques. Par exemple, l'utilisation de feuilles blanches et de crayons peut être autorisée pour aider à résoudre les calculs ^[6]. Les approches de rééducation doivent être adaptées aux besoins spécifiques du patient, en tenant compte des types de difficultés identifiées lors de l'évaluation.

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour la prise en charge de l'acalculie acquise ne sont pas explicitement mentionnées dans les sources fournies. Cependant, il est important de suivre les guidelines établies par les autorités de santé pour le diagnostic et la prise en charge des troubles des apprentissages.

Articulation avec autres professionnels

L'acalculie acquise peut être liée à d'autres difficultés cognitives, telles que les troubles du traitement numérique, la dyscalculie, et les troubles visuo-spatiaux ^{[KG-1] [KG-2] [KG-3]}. Une collaboration interdisciplinaire entre médecins, psychologues, orthophonistes, ergothérapeutes et psychomotriciens est essentielle pour une prise en charge globale et efficace. Les professionnels doivent travailler ensemble pour identifier les besoins spécifiques du patient et mettre en place des stratégies d'intervention adaptées.

Références

• INSERM. (2007). Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie – Bilan des données scientifiques. INSERM Dys 2007.
• INSHEA. (2024). Tous à l'école.
• Revue Glossa. (2025). Glossa.
• DGS. (2007). Guide pratique : Comment reconnaître une dyscalculie ?.
• DGS. (2007). Les actes DGS - Quatro.