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Trouble psychotique (psychose)

Mis à jour le

Le dépistage permet en principe à des personnels formés d’identifier les véritables troubles du langage après élimination d’autres hypothèses (surdité, autisme, psychose, …)

En bref

Cadre clinique

Le trouble psychotique, ou psychose, est un trouble mental caractérisé par une perte de contact avec la réalité. Il se manifeste par des symptômes tels que des hallucinations, des délires, des troubles de la pensée et des perturbations du comportement. Les troubles psychotiques doivent être différenciés des troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) ainsi que de la dyspraxie (TDC) [KG-1] [KG-2]. Ils peuvent également coexister avec d'autres troubles neurodéveloppementaux comme le trouble du spectre autistique [KG-3].

Repères épidémiologiques

Les troubles psychotiques peuvent survenir à tout âge, mais ils sont souvent diagnostiqués à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Une étude a révélé que 40 % des enfants de 7 à 14 ans adressés en psychiatrie présentaient des troubles du langage, bien que seulement 38 % aient reçu une prise en charge spécifique [10]. Ces troubles du langage peuvent être associés à des difficultés scolaires et à d'autres problèmes psychiatriques.

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic des troubles psychotiques repose sur une évaluation pluridisciplinaire. L'examen initial doit systématiquement évaluer le contexte relationnel et rechercher l’existence de troubles associés, tels que des troubles émotionnels et affectifs, un retard mental global, ou des troubles psychotiques [2] [4]. Le diagnostic de dysphasie, par exemple, est posé en l'absence de déficit auditif, de retard mental majeur et de trouble psychotique [3] [5].

Le diagnostic fait appel à un avis pluridisciplinaire, incluant un médecin référent, un orthophoniste et un psychologue. D'autres compétences peuvent être sollicitées en fonction des besoins de l'enfant, tels qu'un pédopsychiatre, un neuropédiatre, un psychomotricien et/ou un ergothérapeute [6]. Les enseignants jouent également un rôle crucial dans le repérage des troubles du langage, en alertant les professionnels de santé en cas de persistance des troubles après quelques mois de soutien [7].

Interventions recommandées

La prise en charge des troubles psychotiques nécessite une approche multidisciplinaire. Les interventions peuvent inclure une thérapie psychosociale, une remédiation cognitive (neuropsychologique) et un suivi pédopsychiatrique [KG-6] [KG-12]. La remédiation cognitive vise à optimiser les aptitudes cognitives des patients, tandis que la thérapie psychosociale peut aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie.

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés aux troubles psychotiques. Pour des informations détaillées, il est recommandé de consulter les textes de loi et les dispositifs d'accompagnement en vigueur.

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Sources mobilisées (4)