QTAC

QTAC

Définition clinique

Le Questionnaire sur le Trouble de l'Acquisition de la Coordination (QTAC) est un outil de dépistage destiné aux parents pour identifier le Trouble Développemental de la Coordination (TDC), également appelé dyspraxie. Il s'agit d'un trouble fréquent chez l'enfant, se manifestant principalement par des difficultés d'habiletés gestuelles et des limitations dans les activités de la vie quotidienne ^{[3] [4]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du TDC selon le DSM-5 incluent :

• L'acquisition et l'exécution de compétences de coordination motrice nettement inférieures au niveau escompté pour l’âge chronologique.
• Des déficiences des compétences motrices interférant significativement avec les activités de la vie quotidienne et les apprentissages scolaires.
• Un début des symptômes dès la période développementale précoce.
• L'exclusion de troubles mieux expliqués par un handicap intellectuel, une déficience visuelle, ou une affection neurologique motrice ^[11].

Évaluation

Le QTAC est un questionnaire parental composé de 15 questions regroupées en trois catégories :

1. Contrôle lors du mouvement : évalue le contrôle moteur lorsque l’enfant ou un objet est en mouvement.
2. Motricité fine et écriture : concerne les compétences de motricité fine et les difficultés d'écriture.
3. Coordination globale : évalue la coordination globale de l’enfant ^[1].

Le QTAC prend environ 10-15 minutes à remplir et doit être complété dans un environnement calme. Les résultats des différentes catégories aident à identifier les forces motrices et les défis expérimentés par l’enfant ^[1].

Intervention

Les interventions pour le TDC incluent des prises en charge pluridisciplinaires impliquant des psychomotriciens, des ergothérapeutes, des médecins scolaires, et des pédiatres. Ces professionnels évaluent et rééduquent les difficultés motrices et les impacts sur les activités de la vie quotidienne ^{[KG-3] [KG-4] [KG-5] [KG-6]}.

Recommandations officielles

Selon la HAS, « le trouble de développement des coordinations se révèle dès les premières années de vie et peut être identifié à partir de 3 ans, il devient plus évident en moyenne-grande section maternelle mais le diagnostic ne se fera qu’à partir de 5 ans » ^[11].

Articulation avec autres professionnels

Le QTAC est lié à plusieurs professionnels de santé et domaines d'évaluation :

• Psychomotricien : spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme, évalue et rééduque les troubles de la coordination motrice ^[KG-3].
• Ergothérapeute : spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement, évalue et rééduque les difficultés motrices ^[KG-4].
• Médecin scolaire : assure le repérage des difficultés d'apprentissage et de développement ^[KG-5].
• Pédiatre : spécialiste de l'enfant, assure le suivi du développement, le repérage des troubles et la coordination des prises en charge ^[KG-6].

Références

• ^[1] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.102
• ^[3] INSERM — Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie (2019), p.1
• ^[4] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.15
• ^[11] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.69
• ^[KG-1] QTAC → ASSESSES_DOMAIN → Langage oral — Compréhension et production du langage parlé : phonologie, lexique, syntaxe, pragmatique. (confiance 0.75), grade B
• ^[KG-2] QTAC → SOURCED_FROM → Recommandations de bonne pratique - Repérage et diagnostic des TND — Recommandations pour le repérage et l'orientation des enfants à risque de troubles du neurodéveloppe (confiance 0.59), grade AE
• ^[KG-3] QTAC ↔ related ↔ Psychomotricien — Professionnel de santé spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme. Évalue et rééduqu
• ^[KG-4] QTAC ↔ related ↔ Ergothérapeute — Professionnel de santé spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement. Évalue et réé
• ^[KG-5] QTAC ↔ related ↔ Médecin scolaire — Médecin de l'Éducation nationale assurant le repérage des difficultés d'apprentissage et de développ
• ^[KG-6] QTAC ↔ related ↔ Pédiatre — Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la c