M-CHAT-R/F
Mis à jour le
Questionnaire parental de dépistage précoce du TSA. 20 questions oui/non. Score ≥3 : risque faible-modéré (entretien de suivi). Score ≥8 : risque élevé (orientation directe). Outil de référence HAS pour le repérage du TSA.
En bref
- Nom complet : Modified Checklist for Autism in Toddlers - Revised with Follow-up
- Âge cible : 16-30 mois
- Domaine évalué : tsa
- Durée de passation : 5-10 min + entretien si positif
Définition clinique
Le M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers - Revised with Follow-up) est un outil de dépistage précoce du trouble du spectre de l'autisme (TSA) destiné aux enfants âgés de 16 à 30 mois. Il s'agit d'un questionnaire parental composé de 20 questions oui/non, évaluant les comportements et les compétences sociales de l'enfant. Ce test est recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS) pour le repérage des TSA chez les jeunes enfants [6] [12].
Critères diagnostiques
Le M-CHAT-R/F évalue principalement les domaines de la communication sociale et des interactions sociales, qui sont des critères clés pour le diagnostic des TSA. Les questions portent sur des comportements tels que le contact visuel, la réponse au nom, l'imitation, et l'utilisation du langage [KG-2]. Un score égal ou supérieur à 3 indique un risque faible à modéré de TSA, nécessitant un entretien de suivi. Un score égal ou supérieur à 8 indique un risque élevé de TSA, justifiant une orientation directe vers des évaluations complémentaires [3] [4].
Évaluation
Administration du test
Le M-CHAT-R/F est un outil en deux étapes. La première étape consiste en un questionnaire de 20 items cotés succès ou échec, basé sur un compte rendu parental. La deuxième étape, le M-CHAT-Follow-up, est un entretien structuré plus précis avec les parents, réalisé en cas de résultats confirmant un risque de TSA [8] [12].
Sensibilité et spécificité
Le M-CHAT-R/F a une sensibilité de 71% et une spécificité de 88% pour le dépistage des TSA chez les enfants de 16 à 30 mois. Ces valeurs indiquent que l'outil est efficace pour identifier les enfants à risque de TSA tout en minimisant les faux positifs [3] [4].
Durée de passation
La passation du M-CHAT-R/F prend environ 5 à 10 minutes, suivie d'un entretien de suivi si nécessaire. Cet entretien peut durer jusqu'à 15 minutes [3] [4].
Intervention
Orientation et suivi
En cas de score élevé au M-CHAT-R/F, une orientation vers des évaluations complémentaires est recommandée. Ces évaluations peuvent inclure des consultations spécialisées en pédopsychiatrie, des bilans orthophoniques, et des évaluations psychomotrices [6] [12].
Recommandations pour les professionnels
La HAS recommande l'utilisation du M-CHAT-R/F dans le cadre du suivi médical habituel des enfants, notamment lors des examens obligatoires de 0 à 6 ans. Cet outil peut être administré par le médecin assurant le suivi habituel de l'enfant, le médecin de PMI, ou le médecin scolaire [1] [7].
Recommandations officielles
La HAS souligne que le M-CHAT-R/F est l'outil le plus étudié pour le repérage des TSA chez les jeunes enfants. Elle recommande son utilisation pour les enfants de 16 à 30 mois présentant des signes d'alerte ou un risque élevé de TSA [6] [12]. La HAS précise également que le dépistage universel systématique du TSA en population générale n'est pas recommandé en l'absence d'outils suffisamment sensibles et spécifiques [1].
Articulation avec autres professionnels
Le M-CHAT-R/F peut être utilisé par différents professionnels de santé, notamment les pédiatres, les médecins généralistes, les médecins de PMI, et les puéricultrices [KG-3] [KG-4] [KG-5] [KG-6]. Ces professionnels peuvent collaborer pour assurer un suivi complet et une orientation appropriée des enfants à risque de TSA.