EEG de sommeil
Mis à jour le
EEG comprenant systématiquement un enregistrement pendant le sommeil. Obligatoire avant 3 ans. Chez les plus grands, réalisé après privation partielle de sommeil pour favoriser l'enregistrement de sommeil.
En bref
- Nom complet : Électroencéphalogramme avec enregistrement du sommeil
- Âge cible : 0-18 ans
- Domaine évalué : epilepsy
- Durée de passation : 45-90 min
Cadre clinique
L'électroencéphalogramme (EEG) avec enregistrement du sommeil est un examen indispensable dans le diagnostic et la prise en charge des épilepsies chez l'enfant. Il permet d'orienter le diagnostic syndromique et la prise en charge initiale et à moyen terme. L'EEG de sommeil est particulièrement recommandé avant 3 ans, mais il est également pertinent chez les enfants plus âgés, notamment après une privation partielle de sommeil pour favoriser l'enregistrement de sommeil [1].
L'EEG de sommeil est souvent réalisé dans le cadre du diagnostic de l'épilepsie, une maladie neurologique chronique caractérisée par des crises épileptiques récurrentes dues à une activité électrique anormale du cerveau [KG-1]. Il peut également être utilisé pour diagnostiquer d'autres troubles neurologiques, tels que le syndrome de Landau-Kleffner, une aphasie épileptique acquise de l'enfant caractérisée par une régression du langage associée à des anomalies de l'EEG de sommeil [KG-2].
Repères épidémiologiques
Les épilepsies sont parmi les maladies neurologiques les plus fréquentes chez l'enfant. Environ 1 à 2 % des enfants souffrent d'épilepsie, avec une prévalence plus élevée chez les jeunes enfants. Les causes des épilepsies sont variées et peuvent inclure des facteurs génétiques, des lésions cérébrales, des infections, ou des troubles métaboliques [1].
Diagnostic et évaluation
L'EEG de sommeil est réalisé dans des conditions d'enregistrement correctes, en choisissant des horaires de sieste chez les jeunes enfants ou en réalisant l'examen après privation de sommeil chez les enfants plus âgés. Un EEG normal n'élimine pas le diagnostic d'épilepsie, il peut être utile de le répéter à distance [1].
L'EEG de sommeil est souvent interprété par un neuropédiatre ou un neurologue, des médecins spécialistes des maladies neurologiques de l'enfant et du système nerveux, respectivement. Ils interviennent dans le diagnostic et le traitement des pathologies neurologiques [KG-3] [KG-4].
Interventions recommandées
En cas de première crise sans fièvre, l'EEG de sommeil est recommandé pour orienter le diagnostic et la prise en charge. Si l'examen clinique est normal et le bilan complémentaire normal, une simple surveillance pédiatrique est requise. Dans le cas contraire, un avis neuropédiatrique urgent est indispensable [1].
La prise en charge de l'épilepsie peut inclure des traitements médicamenteux, des interventions chirurgicales, ou des approches non pharmacologiques telles que les régimes cétogènes. Un plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) peut être élaboré en concertation pluriprofessionnelle pour assurer une prise en charge globale et coordonnée [3].
Cadre légal et droits
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à l'EEG de sommeil. Pour plus d'informations, il est recommandé de consulter les textes législatifs et réglementaires en vigueur ainsi que les recommandations des autorités de santé.