DIVA Enfant
Entretien diagnostique semi-structuré pour le TDAH chez l'enfant. Évalue les critères DSM-5 dans différents contextes (école, maison).
Définition clinique
Le DIVA Enfant (ou Young DIVA) est un entretien diagnostique semi-structuré adapté pour évaluer les critères du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les enfants âgés de 5 à 17 ans. Cet outil est basé sur les critères du DSM-5 et permet de cibler la présence et la chronicité des symptômes du TDAH ainsi que leurs impacts dans la vie de l'enfant [1].
Critères diagnostiques
Le diagnostic du TDAH repose sur les critères définis dans la CIM-11 ou le DSM-5-TR. Ces critères incluent un mode persistant d'inattention et/ou d'hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement de l'enfant. Pour être diagnostiqué, l'enfant doit présenter au moins six symptômes d'inattention et/ou six symptômes d'hyperactivité-impulsivité, persistants depuis au moins six mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et ayant des conséquences négatives sur les activités sociales et académiques [10].
Évaluation
L'évaluation diagnostique du TDAH doit être pluridisciplinaire et centralisée par un médecin formé dans les troubles du neurodéveloppement et le TDAH. Elle comprend plusieurs étapes :
- Un entretien clinique avec l'enfant et ses parents [2].
- Un examen clinique de l'enfant pour éliminer un diagnostic différentiel et rechercher des comorbidités [12].
- Le recueil d'informations auprès des intervenants de l'enfant (scolaires, médicaux et sociaux) [8].
- L'évaluation des performances scolaires et de la présence de troubles des apprentissages associés [7].
L'entretien clinique doit inclure les antécédents médicaux, psychosociaux, développementaux et les données actuelles. Il doit également évaluer le fonctionnement de la famille et des relations, ainsi que les compétences et fragilités cognitives de l'enfant [3].
Intervention
Le DIVA Enfant est un outil qui peut être utilisé pour faciliter le diagnostic et la planification du traitement. Il permet de détailler l'ensemble des symptômes et des signes (apparition, gravité, impacts fonctionnels) et de recueillir des informations sur les compétences et les stratégies d'adaptation mises en place par l'enfant [1].
Recommandations officielles
La HAS recommande que le diagnostic de TDAH soit posé par un médecin spécialisé dans les troubles du neurodéveloppement et le TDAH. Le diagnostic doit être conforme aux critères diagnostiques cliniques définis dans la CIM-11 ou le DSM-5-TR. L'évaluation diagnostique doit être pluridisciplinaire et inclure les informations anamnestiques neurodéveloppementales et du comportement de l'enfant [4] [7].
Articulation avec autres professionnels
Le diagnostic et la prise en charge du TDAH nécessitent une collaboration entre différents professionnels de santé. Les neuropédiatres et les pédopsychiatres sont les principaux médecins spécialisés dans le diagnostic et le suivi du TDAH chez l'enfant [KG-2] [KG-3]. Les psychologues peuvent réaliser l'évaluation psychologique et contribuer à la prise en charge [KG-4].
Références
- [1] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.86
- [2] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.13
- [3] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.55
- [4] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.12
- [5] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.85
- [6] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.25
- [7] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.82
- [8] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.4
- [9] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.16
- [10] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.72
- [11] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.13
- [12] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.19
- [KG-1] DIVA Enfant → DIAGNOSES → TDAH
- [KG-2] DIVA Enfant ↔ related ↔ Neuropédiatre
- [KG-3] DIVA Enfant ↔ related ↔ Pédopsychiatre
- [KG-4] DIVA Enfant ↔ related ↔ Psychologue
- [KG-5] DIVA Enfant ↔ related ↔ Attention
- [KG-6] DIVA Enfant ↔ related ↔ ADHD-RS
- [KG-7] DIVA Enfant ↔ related ↔ Conners
- [KG-8] DIVA Enfant ↔ related ↔ BRIEF