DIVA Enfant

Cadre clinique

Le DIVA Enfant (ou Young DIVA) est un entretien diagnostique semi-structuré utilisé pour évaluer les critères du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez l'enfant. Cet outil, traduit mais non validé en français, permet de recueillir des informations auprès de l’enfant et de son entourage pour guider la démarche diagnostique ^[1]. Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par une inattention, une hyperactivité et une impulsivité persistantes, affectant significativement le fonctionnement quotidien ^[KG-1].

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence exacte du TDAH en France. Cependant, selon les critères du DSM-5, le TDAH est l'un des troubles neurodéveloppementaux les plus fréquents chez l'enfant, avec une prévalence estimée à environ 5 % dans la population pédiatrique mondiale ^[KG-1].

Diagnostic et évaluation

Critères diagnostiques

Le diagnostic du TDAH repose sur les critères cliniques définis dans la CIM-11 ou le DSM-5-TR. Ces critères incluent la présence de symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité persistants, apparus avant l'âge de 12 ans, et présents dans au moins deux contextes différents (par exemple, à l'école et à la maison). Le retentissement fonctionnel de ces symptômes doit être significatif et altérer le fonctionnement ou le développement de l'enfant ^[3].

Démarche diagnostique

La démarche diagnostique comprend cinq étapes indispensables :

1. Entretien clinique avec l’enfant et ses parents ainsi qu’un examen clinique de l’enfant.
2. Élimination d’un diagnostic différentiel.
3. Vérification que les signes observés sont conformes aux critères diagnostiques.
4. Identification d’éventuels troubles associés (comorbidités) somatiques et psychiatriques.
5. Évaluation du retentissement du trouble sur les apprentissages, la scolarité et la vie familiale et sociale ^[2].

Outils d'évaluation

Le DIVA Enfant peut être utilisé en complément d'autres outils d'évaluation pour établir le diagnostic de TDAH, rechercher des comorbidités et éliminer un diagnostic différentiel. D'autres questionnaires et échelles validés en français, tels que les échelles de Brown et la BRIEF (Behavior Rating Inventory of Executive Function), peuvent également être utilisés pour évaluer l’impact du trouble sur les fonctions exécutives ^[1].

Interventions recommandées

Les interventions recommandées pour le TDAH incluent une approche multidisciplinaire impliquant des professionnels spécialisés tels que des neuropédiatres, des pédopsychiatres et des psychologues ^{[KG-3] [KG-4] [KG-5]}. Le traitement peut inclure des interventions psychologiques, éducatives et, si nécessaire, pharmacologiques. Les recommandations de bonne pratique pour le diagnostic et les interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents sont disponibles dans les guidelines de la HAS ^[KG-2].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à l'utilisation du DIVA Enfant ou au diagnostic du TDAH chez l'enfant.