CARS-2
Échelle d'évaluation de la sévérité du TSA basée sur l'observation. 15 items cotés de 1 à 4. Deux versions : ST (standard) et HF (haut niveau de fonctionnement). Plus rapide que l'ADOS-2, utilisé en complément ou en alternative.
CARS-2
Définition clinique
La CARS-2 (Childhood Autism Rating Scale - 2nd edition) est un outil d'évaluation de la sévérité du trouble du spectre de l'autisme (TSA) chez l'enfant et l'adolescent. Elle permet de structurer l'observation clinique des capacités de communication sociale et des comportements caractéristiques des TSA [1].
Critères diagnostiques
La CARS-2 n'est pas un outil diagnostique en soi, mais elle contribue à l'évaluation de la sévérité du TSA. Elle est utilisée en complément d'autres outils comme l'ADOS-2 ou l'ADI-R, qui permettent de poser le diagnostic selon les critères du DSM-5 [2].
Évaluation
La CARS-2 évalue 15 items cotés de 1 à 4, avec une échelle d'intensité en 4 points. Les scores intermédiaires (1,5, 2,5, 3,5) permettent une échelle en 7 points. L'étendue des scores va de 15 à 60. Un score supérieur à 30 indique un autisme modéré, et un score supérieur à 36 indique un autisme sévère [4].
Intervention
La CARS-2 est utilisée pour évaluer la sévérité du TSA et orienter les interventions éducatives et thérapeutiques. Elle permet de décrire les comportements suscitant l'inquiétude en termes d'intensité, de degré de déviance, de fréquence par rapport à ceux du développement ordinaire [3].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande l'utilisation de la CARS-2 pour évaluer la sévérité du TSA chez l'enfant et l'adolescent. Elle souligne l'importance d'une bonne connaissance des signes cliniques de l'autisme et d'une pratique régulière auprès des personnes avec autisme [2].
La HAS recommande également que l'évaluation soit disponible dans un délai le plus court possible après l'adressage de l'enfant et ne doit en aucun cas différer la mise en place des interventions thérapeutiques, éducatives et pédagogiques [1].
Articulation avec autres professionnels
La CARS-2 est utilisée par divers professionnels de santé, notamment les psychologues, les orthophonistes, les psychomotriciens et les ergothérapeutes. Elle permet de structurer les observations et de collaborer avec les autres membres de l'équipe pluridisciplinaire pour élaborer un projet d'interventions coordonnées [9] [10] [11].
Références
- HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.17 [1]
- HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.31 [2]
- HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.32 [3]
- HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.33 [4]
- HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.26 [5]
- HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.26 [6]
- HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.27 [7]
- HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.109 [8]
- HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.20 [9]
- HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.37 [10]
- HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.76 [11]