Stratégie nationale pour l'autisme 2018-2022

Stratégie nationale pour l'autisme 2018-2022

Définition clinique

La stratégie nationale pour l'autisme 2018-2022 s'inscrit dans le cadre plus large des troubles du neurodéveloppement (TND), qui incluent les troubles du spectre de l'autisme (TSA), les troubles dys (dyslexie, dyspraxie, dyscalculie, dysgraphie), le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), et le trouble développemental de la coordination (TDI) ^[KG-2]. Les TSA sont caractérisés par des perturbations persistantes dans la communication et les interactions sociales, ainsi que par des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs ^[KG-2].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TSA sont codifiés par les classifications internationales. Ils incluent :

• Déficits persistants dans la communication et les interactions sociales.
• Comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs.
• Symptômes présents dès la petite enfance.
• Symptômes qui limitent et altèrent le fonctionnement courant ^[KG-2].

Évaluation

L'évaluation des TSA repose sur une approche pluridisciplinaire. Les plateformes de coordination et d'orientation (PCO) jouent un rôle clé dans le repérage précoce et l'orientation vers les structures spécialisées. La stratégie nationale met l'accent sur l'intervention précoce, notamment autour de 18 mois pour un trouble du spectre de l'autisme sévère ^[2].

Intervention

La stratégie nationale pour l'autisme 2018-2022 propose plusieurs axes d'intervention :

• Repérage anticipé : Intervention précoce pour abaisser l’âge du diagnostic, notamment autour de 18 mois pour un trouble du spectre de l'autisme sévère ^[2].
• Formation des parents : Formation proposée aux parents dès le diagnostic d’autisme établi ^[2].
• Scolarisation adaptée : Adaptation de la pédagogie et de l'environnement scolaire, accès aux compensations (pédagogiques, humaines et numériques) ^[2].
• Accompagnement en cas de diagnostic tardif : Soutien pour les diagnostics établis à partir de 13 ans ^[2].
• Éducation thérapeutique : Proposée pour les adolescents et adultes ^[2].
• Groupements d’entraide mutuelle (GEM) : Recours possible pour les personnes TSA-TND ^[2].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des recommandations pour le diagnostic et la prise en charge des TSA. Parmi celles-ci, on retrouve :

• Intervention précoce : Nécessité d’intervenir tôt dès les premières inquiétudes pour le développement durant la petite enfance, l’enfance ou l’adolescence ^[5].
• Prise en compte de l’hétérogénéité des besoins : Les besoins d’appui peuvent être très élevés et nécessitent une approche personnalisée ^[5].
• Formation des acteurs de première ligne : Formation des professionnels de santé et des enseignants pour améliorer le repérage et l’intervention précoce ^[6].

Articulation avec autres professionnels

La stratégie nationale pour l'autisme 2018-2022 met en avant la collaboration entre différents professionnels :

• Plateformes de coordination et d'orientation (PCO) : Coordination entre les professionnels de santé, les enseignants et les familles pour fluidifier les parcours de soins ^[6].
• Centres de ressources autisme (CRA) : Coordination des CRA par le Groupement National des Centres de Ressources Autisme (GNCRA) pour offrir des ressources documentaires et des formations ^[KG-3].
• Groupement d’intérêt scientifique (GIS) TSA-TND : Fédération et animation de la communauté scientifique pour accélérer la recherche et diffuser les bonnes pratiques ^[1].

Références

• ^[1] DGS — Stratégie TND 2023 (2023), p.12
• ^[2] DGS — Stratégie TND 2023 (2023), p.32
• ^[3] DGS — Stratégie TND 2023 (2023), p.36-40
• ^[4] DGS — Stratégie TND 2023 (2023), p.14
• ^[5] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.12
• ^[6] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.9
• ^[7] GNCRA — GNCRA (2020), p.1-2
• ^[8] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.6
• ^[KG-2] Troubles du Neurodéveloppement (TND) — Catégorie générique regroupant l'ensemble des troubles du neurodéveloppement (TSA, TDAH, troubles Dys)
• ^[KG-3] GNCRA - Groupement National des CRA — Groupement National des Centres de Ressources Autisme. Coordination des CRA, ressources documentaires et formations.