HAS — Avis sur le bilan orthophonique (2017)

Qu'est-ce que le bilan orthophonique ?

Le bilan orthophonique est un examen réalisé par un orthophoniste sur prescription médicale. Il permet d'évaluer les troubles du langage et de la communication chez un enfant. Ce bilan est prescrit pour différents symptômes selon l'âge de l'enfant. Par exemple, entre 3 et 4 ans, il est recommandé en cas d'absence de langage compréhensible, de troubles de la compréhension, ou de bégaiement. Entre 4 et 5 ans, il peut être indiqué pour évaluer quantitativement les troubles de l'expression et de la compréhension. À 5 ans, il est justifié devant tout trouble du langage oral ^[7].

Le bilan orthophonique comprend plusieurs étapes :

1. Anamnèse : recueil des antécédents familiaux, médicaux et psychologiques, ainsi que des autres traitements en cours.
2. Évaluation des troubles : exploration des domaines déficitaires et des potentialités exploitables en rééducation.
3. Diagnostic orthophonique : identification du type de trouble et de sa gravité.
4. Projet thérapeutique : proposition d'objectifs de rééducation et de plan de soins ^{[8] [10]}.

Le bilan orthophonique est un outil de diagnostic, de pronostic, de dépistage, de prévention et d’information. Il permet d'établir un profil linguistique, un profil de lecture, et d'évaluer la cognition mathématique. Des épreuves étalonnées dans la population générale sont utilisées pour réaliser ces bilans ^[11].

Ce que ça change au quotidien

Le bilan orthophonique peut avoir un impact significatif sur le quotidien de l'enfant et de sa famille. Voici quelques changements possibles :

• Prise en charge adaptée : Le bilan permet de mettre en place une rééducation orthophonique si nécessaire. Cette prise en charge peut inclure des séances individuelles ou en groupe, avec des objectifs précis pour améliorer le langage et la communication de l'enfant ^{[1] [4]}.
• Suivi et coordination : Dans les cas complexes, le bilan peut être réalisé dans un centre de référence des troubles du langage. Ces centres assurent le suivi et la coordination des soins, en collaboration avec les professionnels de santé en ville ^[9].
• Guidance parentale : Le bilan orthophonique peut également permettre de dédramatiser une situation et d'amorcer une évolution par une guidance parentale, en fournissant des conseils aux parents pour accompagner leur enfant ^[11].

Ce qui peut aider

Plusieurs éléments peuvent faciliter le processus du bilan orthophonique et la prise en charge qui suit :

• Prescription médicale détaillée : La prescription doit inclure les renseignements nécessaires sur les plaintes de l’enfant et son histoire médicale. Elle peut être formulée comme "bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire" ou comme un bilan d'investigation ^{[1] [2]}.
• Collaboration avec les professionnels de santé : Le bilan orthophonique doit être complété par l’avis d’autres personnes, parents, enseignants ou d’autres professionnels de santé. Cette évaluation doit permettre de décider d’arrêter, de poursuivre ou de modifier une rééducation ^[6].
• Accès aux centres de référence : En cas de difficultés sévères persistantes, il est possible de demander un bilan dans un centre de référence des troubles du langage. Ces centres offrent une évaluation plus précise et une coordination des soins ^[9].

Qui contacter

Les sources disponibles ne précisent pas de contacts spécifiques à mentionner.