Trouble Obsessionnel Compulsif
Le Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC) est un trouble psychiatrique caractérisé par des pensées intrusives (obsessions) et des comportements répétitifs (compulsions). Comorbidité fréquente du TSA, TDAH et du syndrome de Gilles de la Tourette.
Trouble Obsessionnel Compulsif
Définition clinique
Le Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC) est un trouble psychiatrique caractérisé par des pensées intrusives (obsessions) et des comportements répétitifs (compulsions). Il est souvent associé à d'autres troubles neurodéveloppementaux tels que le Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA), le Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) et le syndrome de Gilles de la Tourette [2] [3] [5] [6].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques du TOC ne sont pas explicitement détaillés dans les sources fournies. Cependant, il est mentionné que le TOC peut comporter des stéréotypies et des intérêts restreints, ce qui peut le distinguer d'autres troubles comme le TSA ou la schizophrénie à début précoce [5].
Évaluation
L'évaluation du TOC doit être systématique et inclure un entretien familial ainsi que des examens cliniques approfondis. Les éléments à évaluer comprennent :
- L'histoire de la grossesse et de l'accouchement
- L'histoire du développement précoce
- Les antécédents médicaux personnels de l’enfant
- Les autres troubles ou maladies associés de l’enfant (hyperactivité, anxiété, maladie de Gilles de la Tourette, troubles obsessionnels compulsifs et dépression) [3]
Intervention
Les interventions pour le TOC incluent des consultations spécialisées et des examens cliniques systématiques. Les consultations spécialisées peuvent comprendre :
- Un examen de la vision (ophtalmologique et orthoptique) et de l’audition
- Une consultation de génétique médicale
- Une consultation de neuropédiatrie en cas de prématurité, de retard de croissance intra-utérin, d’antécédents périnataux, ou d’éléments atypiques du tableau clinique [4]
Recommandations officielles
Les recommandations officielles de la HAS pour le TOC ne sont pas explicitement détaillées dans les sources fournies. Cependant, il est recommandé de réaliser des examens cliniques ou consultations par un médecin spécialiste à proximité du domicile, hormis la consultation de génétique médicale qui n’est accessible qu’en établissement de santé (CHU principalement) [4].
Articulation avec autres professionnels
Le TOC est lié à plusieurs professionnels de la santé mentale :
- Pédopsychiatre : Médecin spécialiste de la santé mentale de l'enfant et de l'adolescent. Pose le diagnostic des troubles [KG-1].
- Psychologue : Professionnel de la santé mentale réalisant l'évaluation psychologique (développement, intelligence, etc.) [KG-2].
- Thérapies cognitivo-comportementales (TCC) : Adaptées à l'enfant avec TDAH. Travaille sur l'auto-régulation, la gestion des émotions et des comportements [KG-3].
Références
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.70 [1]
- HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.18 [2] [3]
- HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.19 [4]
- HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.20 [5]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20 [6] [7]
- [KG-1] Trouble Obsessionnel Compulsif ↔ related ↔ Pédopsychiatre
- [KG-2] Trouble Obsessionnel Compulsif ↔ related ↔ Psychologue
- [KG-3] Trouble Obsessionnel Compulsif ↔ related ↔ TCC enfant TDAH