Psychomotricien

Psychomotricien

Définition clinique

Le psychomotricien est un professionnel de santé spécialisé dans l'évaluation et la rééducation du développement psychomoteur. Il intervient sur les fonctions psychomotrices, incluant le tonus, la coordination, l'équilibre, le schéma corporel, la latéralité, ainsi que l'organisation spatiale et temporelle. Son champ d'action couvre des troubles tels que la dyspraxie, le retard psychomoteur, le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les troubles du spectre de l'autisme (TSA), et les troubles de la régulation émotionnelle ^{[1] [2] [3] [4] [7] [9]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques spécifiques aux troubles psychomoteurs ne sont pas explicitement détaillés dans les sources disponibles. Cependant, le psychomotricien utilise des outils d'observation et d'évaluation standardisés pour identifier et analyser les signes cliniques concernant les fonctions psychomotrices. Ces évaluations prennent en compte le fonctionnement psychique, les émotions, les affects du sujet, ainsi que l'influence de l'environnement matériel et humain sur le développement psychomoteur ^{[1] [2] [3] [4] [9]}.

Évaluation

L'évaluation psychomotrice comprend plusieurs étapes :

1. Entretien : Recueil des éléments nécessaires à la compréhension de la demande du sujet en lien avec ses caractéristiques, son environnement et son vécu de la situation.
2. Observation et analyse : Identification des signes cliniques concernant les fonctions psychomotrices.
3. Sélection des outils : Utilisation de bilans, tests standardisés, mises en situation, et épreuves adaptées au contexte environnemental du sujet.
4. Analyse des résultats : Formulation d'un diagnostic psychomoteur et construction du projet d'intervention ^{[1] [2] [3] [4] [9]}.

Intervention

Les interventions du psychomotricien visent à améliorer l'équilibre psychique et corporel afin de favoriser une plus grande autonomie et une meilleure adaptation au quotidien. Les objectifs incluent :

• Rééducation des troubles psychomoteurs : Adaptation des séances en fonction des besoins spécifiques du patient, avec une fréquence hebdomadaire recommandée pour une inscription suffisante des expériences ^[3].
• Approche fonctionnelle : Évaluation concrète des difficultés adaptatives au quotidien, notamment pour les personnes autistes ^[4].
• Guidance parentale : Accompagnement des parents pour l'installation, le positionnement, et le portage de l'enfant, notamment pour les grands prématurés à haut risque de développer un déficit moteur ^[9].

Recommandations officielles

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) incluent :

• Intervention précoce : Pour les grands prématurés à haut risque de développer un déficit moteur, une intervention précoce de prévention par un psychomotricien est recommandée dès la sortie du service de médecine néonatale ^[9].
• Coordination avec d'autres professionnels : Le médecin de premier recours doit être en contact régulier avec le psychomotricien pour coordonner les prises en charge et partager les évaluations de l'évolution comportementale de l'enfant ^[10].
• Orientation vers des professionnels de rééducation : En cas de troubles de la motricité fine ou de difficultés de coordination, il est recommandé d'adresser l'enfant à un psychomotricien, un ergothérapeute, ou un masso-kinésithérapeute en fonction de la disponibilité locale ^[9].

Articulation avec autres professionnels

Le psychomotricien travaille en collaboration avec divers professionnels de santé et éducatifs :

• Médecins : Coordination des prises en charge et partage des évaluations ^[10].
• Orthophonistes : Collaboration pour le traitement des troubles spécifiques des apprentissages comorbides ^[10].
• Psychologues : Évaluation et traitement des troubles psychiques, émotionnels, et comportementaux ^[5].
• Ergothérapeutes et masso-kinésithérapeutes : Intervention conjointe en cas de troubles moteurs ou de coordination ^{[9] [11]}.

Références

• ^[1] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.54
• ^[2] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.55
• ^[3] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.61
• ^[4] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.23
• ^[5] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.55
• ^[6] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.155
• ^[7] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.7
• ^[8] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.122
• ^[9] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.115
• ^[10] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.35
• ^[11] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.160
• ^[12] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.14
• ^[KG-1] Psychomotricien ← HAS_SPECIALTY ← BOUVRAIN Lucie — Libéral autisme/TND psychomotricien — BORDEAUX (référencé Autisme Info Service rubrique 9, non-RPPS) (confiance 0.90), grade B
• ^[KG-2] Psychomotricien ← HAS_SPECIALTY ← PEREIRA Mélissa — Libéral autisme/TND psychomotricien — VERNON (référencé Autisme Info Service rubrique 9, non-RPPS). (confiance 0.90), grade B
• ^[KG-3] Psychomotricien ← HAS_SPECIALTY ← Edith Fautras — Libéral autisme/TND psychomotricien — Cergy (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS matched (confiance 0.90), grade B
• ^[KG-4] Psychomotricien ← HAS_SPECIALTY ← DIDIER Monalisa — Libéral autisme/TND psychomotricien — BONREPOS SUR AUSSONNELLE (référencé Autisme Info Service rubri (confiance 0.90), grade B
• ^[KG-5] Psychomotricien ← HAS_SPECIALTY ← Corinne Lagorce — Libéral autisme/TND psychomotricien — Lyon Cedex 04 (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS (confiance 0.90), grade B
• ^[KG-6] Psychomotricien ← HAS_SPECIALTY ← Can-Frederic Le Van — Libéral autisme/TND psychomotricien — Boulogne Billancourt (référencé Autisme Info Service rubrique (confiance 0.90), grade B
• ^[KG-7] Psychomotricien ← HAS_SPECIALTY ← Celine Girard — Libéral autisme/TND psychomotricien — Blavozy (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS match (confiance 0.90), grade B
• ^[KG-8] Psychomotricien ← HAS_SPECIALTY ← Alizee Regnier — Libéral autisme/TND psychomotricien — Muret (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS matched (confiance 0.90), grade B