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Médecin généraliste

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Médecin de premier recours assurant le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement lors des examens obligatoires (0-6 ans). Coordonne le parcours de soins, oriente vers les spécialistes et les plateformes de coordination (PCO). Peut prescrire les bilans paramédicaux (orthophonie, psychomotricité).

Définition clinique

Le médecin généraliste joue un rôle central dans le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement (TND) chez les enfants de 0 à 7 ans. Il assure le suivi médical régulier de l’enfant et peut être initialement le médecin référent du suivi du TND. En cas de facteurs aggravants, notamment une situation sociale défavorisée, il oriente l’enfant vers une protection maternelle et infantile (PMI) pour un suivi adapté [1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TND incluent l’identification de signes d’appel et de facteurs de risque. Ces signes peuvent être repérés par la famille, les professionnels de la petite enfance, ou tout professionnel de santé en lien avec l’enfant. Le repérage nécessite l’utilisation d’outils validés et peut s’inscrire dans le cadre des examens médicaux obligatoires [2].

Évaluation

Le médecin généraliste utilise des outils standardisés pour le repérage des TND. Il peut solliciter les puéricultrices de liaison pour assurer une guidance parentale, à domicile ou par télémédecine. En cas de signes d’alerte, il oriente l’enfant vers une consultation spécialisée en TND, qui comprend un examen pédiatrique clinique complet et une évaluation de tous les domaines du neurodéveloppement [1] [10].

Intervention

Le médecin généraliste peut prescrire des bilans paramédicaux (orthophonie, psychomotricité) et coordonner les soins avec les professionnels de rééducation. En cas de troubles du développement moteur, il est recommandé de mettre en place une intervention précoce de prévention par un masso-kinésithérapeute ou un psychomotricien, associée à une guidance parentale [3].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande que le médecin généraliste soit informé des bilans effectués en matière de rééducation, de socialisation, et de scolarisation. Il doit également assurer la coordination des soins en lien avec les parents et les équipes de deuxième ligne (CAMSP, CMP, CMPP) [1].

Articulation avec autres professionnels

Le médecin généraliste coordonne les interventions avec divers professionnels :

Références

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Sources mobilisées (5)