Ergothérapeute
Professionnel de santé spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement. Évalue et rééduque les capacités motrices fines, les praxies et l'intégration sensorielle. Propose des aides techniques (ordinateur, logiciels) et des aménagements du poste de travail scolaire. Intervient dans la dyspraxie, le handicap moteur et les troubles de l'autonomie. Non remboursé en libéral sauf via PCO ou SESSAD.
Ergothérapeute
Définition clinique
L'ergothérapeute est un professionnel de santé inscrit au code de la santé publique, dont les champs d'intervention sont nombreux et visent un public très large [4]. Son métier est axé sur le lien entre activité et santé, avec pour objectif de permettre aux personnes d'accomplir les activités quotidiennes qui sont importantes pour elles, qu'il s'agisse des activités de soins personnels, des activités scolaires et professionnelles, ou des activités de loisirs et de socialisation [5].
Critères diagnostiques
Les sources disponibles ne précisent pas de critères diagnostiques spécifiques pour l'intervention de l'ergothérapeute.
Évaluation
L'évaluation en ergothérapie a pour objectif d'évaluer la participation sociale de l’enfant dans ses occupations quotidiennes, scolaires et de loisirs. Elle comporte un entretien visant au recueil d’information et permettant d’identifier les besoins et les attentes liés à la situation ou au risque de handicap de l’enfant dans son environnement éducatif et/ou social (famille). L'ergothérapeute évalue les éléments facilitant ou faisant obstacle à l’indépendance et à l’autonomie de la personne. Le bilan ergothérapique évalue les intégrités, les déficiences, les limitations d’activité et les restrictions de participation de l’enfant en prenant en compte l’âge, les pathologies, les environnements humains et matériels et les habitudes de vie [2].
Intervention
L'ergothérapeute intervient à trois niveaux :
- Au niveau de la personne : en visant la récupération optimale des capacités cognitives, psychiques, motrices.
- Au niveau de l’environnement psychosocial et architectural : en agissant sur les éléments qui peuvent faire obstacle ou au contraire faire levier et favoriser l’autonomie.
- Au niveau des caractéristiques de l’activité : qui vont influencer son accomplissement (organisation dans le temps, choix des gestes, etc.) [5].
L'ergothérapeute peut remédier, par exemple, à la dysgraphie par des techniques de (ré)éducation et/ou de (ré)adaptation en envisageant des moyens de compensation technologiques ; aux difficultés d’organisation en proposant des aides à la planification (séquencer les étapes, etc.) ; aux difficultés d’inhibition motrice et cognitive en utilisant des scripts (scénario à suivre, etc.) ; à la lenteur en établissant des priorités de réalisation [7].
Recommandations officielles
Les recommandations de la HAS incluent l'ergothérapeute dans la prise en charge de divers troubles :
- Troubles de l'oralité alimentaire : en collaboration avec l’orthophoniste, notamment lorsque ces troubles sont liés à un défaut de modulation ou d’intégration sensorielle, ou encore lorsque la posture représente un frein à une bonne alimentation [6].
- Troubles de la communication et du langage : en collaboration avec l’orthophoniste, pour les troubles de la communication du fait de leur expertise en CAA (communication améliorée alternative) [6].
- Troubles du neurodéveloppement (TND) : l'ergothérapeute est recommandé pour les troubles de la motricité fine et de la coordination, ainsi que pour les troubles du tonus et de la posture [12].
Articulation avec autres professionnels
L'ergothérapeute collabore avec divers professionnels de santé et de l'éducation :
- Orthophoniste : pour les troubles de l'oralité alimentaire et les troubles de la communication et du langage [6].
- Psychomotricien : pour l'évaluation et la rééducation des troubles psychomoteurs [9].
- Psychologue : pour l'évaluation et la rééducation des fonctions cognitives [11].
- Enseignants : pour le soutien et les adaptations pédagogiques à l’école [7].
Références
- [1] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.54
- [2] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.53
- [3] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.61
- [4] ANFE — Pratiques en ergothérapie (ANFE) (2020), p.1
- [5] Centre iMIND — iMIND Ergo TDAH 2024 (2024), p.1
- [6] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.159
- [7] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.37
- [8] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007), p.37
- [9] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.55
- [10] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.122
- [11] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.36
- [12] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.174
- [KG-1] Ergothérapeute ← HAS_SPECIALTY ← Jessica Valet — Libéral autisme/TND ergotherapeute — Fléac (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS matched) (confiance 0.90), grade B
- [KG-2] Ergothérapeute ← HAS_SPECIALTY ← Helene Mulliez — Libéral autisme/TND ergotherapeute — Oinville Sur Montcient (référencé Autisme Info Service rubrique (confiance 0.90), grade B
- [KG-3] Ergothérapeute ← HAS_SPECIALTY ← Anne-Flore Glais — Libéral autisme/TND ergotherapeute — Rennes (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS matched (confiance 0.90), grade B
- [KG-4] Ergothérapeute ← HAS_SPECIALTY ← Amaia Papeix — Libéral autisme/TND ergotherapeute — Colomiers (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS matc (confiance 0.90), grade B
- [KG-5] Ergothérapeute ← DELIVERED_BY ← CO-OP — Approche de remediation cognitive centree sur le sujet pour les enfants presentant un TDC. S'inspire (confiance 0.90), grade A
- [KG-6] Ergothérapeute ← HAS_SPECIALTY ← Marie Boniface — Libéral autisme/TND ergotherapeute — Lille (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS matched) (confiance 0.90), grade B
- [KG-7] Ergothérapeute ← HAS_SPECIALTY ← Delphine Dechambre — Libéral autisme/TND ergotherapeute — Montargis (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS matc (confiance 0.90), grade B
- [KG-8] Ergothérapeute ← HAS_SPECIALTY ← Mathilde Montagnon — Libéral autisme/TND ergotherapeute — Gujan-Mestras (référencé Autisme Info Service rubrique 9, RPPS (confiance 0.90), grade B
Sources mobilisées (8)
- [1] HAS Épilepsie Enfant 2023 — HAS (2023) 📄 (2 extraits)
- [2] HAS Dys 2017 — HAS (2017) 📄 (1 extrait)
- [3] PNDS T21 2020 — HAS (2020) 📄 (1 extrait)
- [4] HAS TND Argumentaire 2020 — HAS (2020) 📄 (3 extraits)
- [5] HAS TDAH 1er recours 2015 — HAS (2015) 📄 (2 extraits)
- [6] src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs — DGS-SFP (2007) 📄 (1 extrait)
- [7] Pratiques en ergothérapie (ANFE) — ANFE (2020) 📄 (1 extrait)
- [8] iMIND Ergo TDAH 2024 — Centre iMIND (2024) 📄 (1 extrait)
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