Unité d'enseignement maternelle autisme

Unité d'enseignement maternelle autisme (UEMA)

Cadre clinique

Les Unités d'Enseignement Maternelle Autisme (UEMA) sont des dispositifs innovants créés dans le cadre du 3ème plan autisme 2013-2017, visant à permettre une prise en charge précoce et intensive dans un cadre scolaire ordinaire pour les enfants présentant un Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) ^[2]. Ces unités sont soumises à un cahier des charges réglementé par l'instruction interministérielle n° DGCS/SD3B/DGESCO/CNSA/2016/192 du 10 juin 2016 ^[2].

Les UEMA accueillent des enfants d'âge maternel présentant un TSA sévère, n'ayant pas développé de langage, n'ayant pas acquis suffisamment d'autonomie et/ou présentant d'importants comportements-problèmes entravant une scolarisation à temps plein en milieu ordinaire ^[1]. L'âge des enfants accueillis varie de 3 à 6 ans, avec une entrée privilégiée à 3 ans ^[1].

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence des enfants accueillis en UEMA.

Diagnostic et évaluation

Les critères diagnostiques des TSA sont définis par le DSM-5 et la CIM-10. Le DSM-5 décrit les TSA par la présence de déficits persistants dans la communication et les interactions sociales, ainsi que par des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs ^[1]. La CIM-10, quant à elle, utilise des critères similaires mais avec une terminologie différente, parlant de troubles envahissants du développement.

L'orientation en UEMA est demandée par la famille et l'équipe de soin à la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH). La MDPH notifie ensuite une orientation en UEMA, qui est examinée par la structure médico-sociale porteuse du dispositif (IME ou SESSAD) en fonction du profil de l'enfant et des places disponibles ^[3]. Il est obligatoire d'avoir une double notification MDPH UEMA et institution porteuse du dispositif ^[3].

Interventions recommandées

Les objectifs du dispositif UEMA sont personnalisés pour chaque enfant et s'appuient sur une évaluation annuelle permettant de réviser les objectifs régulièrement. Les UEMA permettent de mettre en place un cadre spécifique et sécurisant, modulant les temps individuels et collectifs autour de deux axes principaux ^[1] :

1. Parcours de scolarisation : Inscription dans le cadre des programmes du ministère chargé de l'éducation nationale et du socle commun de connaissances, de compétences et de culture.
2. Interventions éducatives et thérapeutiques précoces : En lien avec le projet personnalisé de scolarisation (PPS).

Les interventions éducatives et thérapeutiques peuvent inclure l'utilisation d'outils tels que l'ABA, le TEACCH, l'ESDM, et le PECS ^[3]. Ces interventions sont assurées par une équipe pluridisciplinaire comprenant des psychologues, orthophonistes, psychomotriciens, éducateurs et psychiatres ^[4].

Cadre légal et droits

L'orientation en UEMA nécessite une notification de la MDPH et une double notification par l'institution porteuse du dispositif (IME ou SESSAD) ^[3]. La scolarisation en UEMA est encadrée par le Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS), élaboré par la MDPH, qui définit les modalités de scolarisation de l'élève ^{[KG-4] [KG-5]}.

Les UEMA sont financées par l'État et les collectivités territoriales, et leur mise en place est réglementée par des instructions interministérielles ^[2]. Les familles peuvent également bénéficier de l'Allocation d'Éducation de l'Enfant Handicapé (AEEH) et de ses compléments, sous conditions ^[KG-8].

Conclusion

Les UEMA représentent un dispositif clé pour la scolarisation des enfants présentant un TSA sévère, offrant un cadre adapté et une prise en charge pluridisciplinaire. Leur mise en place s'inscrit dans une démarche de précoce et intensive, en lien avec les recommandations des plans autisme successifs.