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Unité d'enseignement externalisé

Dispositif de scolarisation pour enfants et adolescents autistes, nécessitant une notification MDPH et s'inscrivant dans le cadre d'un PPS.

Unité d'enseignement externalisé (UEE)

Définition clinique

L'unité d'enseignement externalisée (UEE) est un dispositif de scolarisation pour enfants et adolescents autistes, intégré dans une école ou un établissement scolaire ordinaire. Ce dispositif est géré conjointement par une structure médico-sociale (IME, SESSAD) et l'Éducation nationale. L'UEE permet une scolarisation à temps complet ou partiel, avec des modalités définies dans le projet personnalisé de scolarisation (PPS) de l'enfant [3] [7].

Critères diagnostiques

L'orientation en UEE est destinée aux enfants de 6 à 11 ans présentant un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) pour lesquels la scolarisation en unité localisée pour l'inclusion scolaire (ULIS) n'est pas possible. La décision d'orientation est prise par la commission des droits et de l'autonomie (CDAPH) de la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) [1] [7].

Évaluation

L'évaluation pour une orientation en UEE implique une admission conjointe de la structure médico-sociale et de l'Éducation nationale, dans la limite des places disponibles et en fonction du profil de l'enfant. La famille et l'équipe de soin doivent demander cette orientation à la MDPH, qui notifie ensuite une orientation en UEE. La structure médico-sociale examine la demande et valide ou non l'orientation [1] [7].

Intervention

Les interventions dans une UEE sont basées sur un emploi du temps de classe ordinaire, avec des temps d'activités individuelles et de groupes, des temps de regroupements, des temps de récréation, et des temps de repas. Les prises en charge proposées incluent des guidances parentales à domicile et un accompagnement par une accompagnante d'élève en situation de handicap (AESH) sur les temps périscolaires si les parents en font la demande [7].

Les stratégies et outils utilisés se réfèrent aux recommandations de bonnes pratiques professionnelles publiées par la Haute Autorité de Santé (HAS) et l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM), notamment les prises en charge comportementale avec utilisation d'outils tels que l'analyse appliquée du comportement (ABA), le traitement et l'éducation des enfants autistes et handicapés de la communication (TEACCH), le modèle de Denver pour les jeunes enfants avec autisme (ESDM), et le système de communication par échange d'images (PECS) [7].

Recommandations officielles

La HAS recommande d'optimiser les ressources, éviter la superposition et le cloisonnement de réseaux d'accompagnement de parcours, et développer des collaborations régulières entre les familles, les professionnels scolaires et les autres professionnels (médical, médico-social, libéraux) qui interviennent auprès de l'enfant ou adolescent autiste afin d'assurer une continuité d'accompagnement sur l'ensemble de la journée de scolarisation [10].

Il est également recommandé de prévoir au sein des écoles l'organisation des services de restauration et de l'accueil périscolaire, d'impliquer la médecine scolaire (médecin et infirmier), et d'anticiper les admissions en unité d'enseignement maternelle (UEMA) avec les différents professionnels concernés (PCO, équipes de diagnostic précoce et MDPH) afin que les enfants concernés puissent y être admis l’année de leurs 3 ans [10].

Articulation avec autres professionnels

L'UEE s'inscrit dans un parcours de scolarisation global et cohérent, en collaboration avec les familles, les professionnels scolaires et les autres professionnels (médical, médico-social, libéraux). La coordination et le partenariat autour de la scolarisation sont essentiels pour assurer une continuité d'accompagnement sur l'ensemble de la journée de scolarisation [10].

Les principales missions du service d'éducation spéciale et de soins à domicile (SESSAD) incluent l'identification des difficultés de l'enfant et l'apport d'une réponse adaptée, en coordination avec l'enseignant et le directeur d'école ou le chef d'établissement [6].

Références

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Sources mobilisées (4)