Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique
Établissement accueillant des enfants et adolescents présentant des troubles du comportement perturbant gravement la socialisation et les apprentissages, sans déficience intellectuelle. Accompagnement thérapeutique, éducatif et pédagogique coordonné. Fonctionnement en dispositif (internat, semi-internat, SESSAD).
Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique (ITEP)
Définition clinique
Les Instituts Thérapeutiques, Éducatifs et Pédagogiques (ITEP) accueillent des enfants et adolescents présentant des troubles du comportement perturbant gravement la socialisation et les apprentissages, sans déficience intellectuelle. Ces dispositifs offrent un accompagnement coordonné sur les plans thérapeutique, éducatif et pédagogique, avec des modalités d'accueil variées (internat, semi-internat, SESSAD) [1].
Critères diagnostiques
Les ITEP s'adressent à des enfants et adolescents âgés de 6 à 18 ans dont les troubles du comportement perturbent significativement la socialisation et les apprentissages. Ces troubles ne sont pas liés à une déficience intellectuelle [1]. Les comportements problèmes peuvent inclure des gênes notables, intenses, répétées, durables ou présentant un danger pour l'enfant, son environnement, et compromettant ses apprentissages et son intégration sociale [3].
Évaluation
L'évaluation des troubles du comportement doit inclure une analyse des contextes d'apparition et de la fonction de ces comportements. Une évaluation fonctionnelle est recommandée pour déterminer les facteurs déclenchants ou maintenant ces troubles [3]. Cette évaluation doit être pluridisciplinaire et impliquer les familles ainsi que les différents intervenants [2].
Intervention
Les interventions recommandées pour les enfants et adolescents accueillis en ITEP incluent :
- Techniques psycho-éducatives comportementales (grade C) [3].
- Valorisation de l'enfant/adolescent pour favoriser l'apprentissage de comportements adaptés [3].
- Traitements médicamenteux en association avec les stratégies non médicamenteuses, si nécessaire [3].
Les ITEP proposent des modalités d'accompagnement variées, incluant des soirées d'hébergement en internat de semaine, en fonction des besoins individuels et des orientations du projet personnalisé [1].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :
- D'organiser des réunions d'information et de sensibilisation avec les équipes scolaires sur les caractéristiques des enfants/adolescents et les aménagements facilitant leur apprentissage [5].
- De mettre en place des protocoles d'accueil pour les personnes avec troubles du spectre de l'autisme (TSA) dans les établissements hospitaliers et des protocoles d'organisation de l'accompagnement vers les soins au sein des établissements médico-sociaux [5].
- De favoriser les collaborations entre secteur sanitaire et secteur médico-social [5].
Articulation avec autres professionnels
Les ITEP collaborent avec divers professionnels et dispositifs :
- SESSAD (Service d'Éducation Spéciale et de Soins à Domicile) pour un accompagnement à domicile [KG-2].
- Orthophonistes pour la prise en charge des troubles du langage [KG-4].
- Psychomotriciens pour la rééducation de la relation entre le corps et le psychisme [KG-7].
- Institut Médico-Éducatif (IME) pour les enfants présentant une déficience intellectuelle [KG-5].
Références
- [1] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.47
- [2] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.43
- [3] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.32
- [4] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.46
- [5] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.41
- [6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007), p.74
- [7] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-06-reco-outils-rep-2 (2007), p.87
- [KG-1] Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique ↔ related ↔ Épilepsie
- [KG-2] Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique ↔ related ↔ SESSAD
- [KG-3] Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique ↔ related ↔ Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS)
- [KG-4] Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique ↔ related ↔ Orthophoniste
- [KG-5] Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique ↔ related ↔ Institut Médico-Éducatif
- [KG-6] Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique ↔ related ↔ La Maison du Bilan
- [KG-7] Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique ↔ related ↔ Psychomotricien
- [KG-8] Institut Thérapeutique, Éducatif et Pédagogique ↔ related ↔ Déficience intellectuelle