Êtablissement ou service social et médico-social

Comprendre le profil

Les établissements ou services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) sont des structures d'accueil et d'accompagnement pour enfants et adolescents en situation de handicap ou avec des troubles du neurodéveloppement. Ces structures assurent des interventions éducatives, comportementales et développementales, coordonnées avec les acteurs du diagnostic et de l'intervention ^[1]. Elles peuvent inclure des centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP), des centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP), ou des établissements spécialisés comme les instituts médico-éducatifs (IME) ^[5].

Adaptations en classe

Les adaptations pédagogiques sont essentielles pour accueillir ces enfants et adolescents. Les enseignants doivent être préparés à mettre en place des méthodes d'apprentissage adaptées, des outils scolaires spécifiques (ordinateurs, logiciels, scanners) et des supports pédagogiques adaptés aux capacités et au handicap de l’enfant. Dans certains cas, il est nécessaire d’aménager le temps scolaire, le type d’évaluations, ou de prévoir un Projet d’accueil individualisé (PAI) en cas de problème médical, un Plan d’accompagnement personnalisé (PAP) en cas de troubles des apprentissages, ou un Projet personnalisé de scolarisation (PPS) en situation de handicap ^[9].

Accompagnement individualisé

L'accompagnement individualisé est un élément clé de la scolarisation des enfants en situation de handicap. Les Auxiliaires de Vie Scolaire (AVS), désormais appelés Accompagnants d'Élèves en Situation de Handicap (AESH), sont des personnes formées spécifiquement pour aider les enfants dans leur vie scolaire, qu'il s'agisse de la vie quotidienne ou des activités scolaires. Ces accompagnants sont attribués à l'enfant sur avis de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) et assurent des missions personnalisées selon les besoins de chaque enfant ^[8].

Travail avec la famille

La participation des parents est cruciale dans le processus éducatif et thérapeutique. Il est recommandé d'organiser des modalités de participation collective des parents, leur permettant d’être à l’initiative d’un questionnement sur le fonctionnement général de la structure d’accueil de leur enfant. Des formes souples peuvent être mises en œuvre, comme des groupes de parents, des réunions thématiques, des journées portes ouvertes, ou des fêtes ^[3]. Le handicap d’un enfant peut avoir des répercussions sur tous les membres de la famille, notamment les frères et sœurs, mais aussi sur les grands-parents, oncles et tantes, cousins/cousines, amis proches, etc. ^[3].

Cadre réglementaire scolaire

Les dispositifs sanitaires et médico-sociaux sont organisés autour d’une segmentation prononcée des déficiences et handicaps. Ils prennent en compte depuis peu les troubles complexes du langage. La mission constate le faible effectif de spécialistes médicaux et paramédicaux bien formés sur le sujet, notamment le déficit en neuropsychologues compétents pour effectuer un bilan neuropsychologique ^[2]. Les différents dispositifs développés dans le secteur médico-social en faveur des enfants handicapés ou en difficultés d’adaptation, notamment scolaire, comportent principalement les CAMSP pour le dépistage et la prise en charge précoce, les CMPP pour des soins et rééducations en consultations ambulatoires, et les établissements et services chargés d’apporter une réponse globale aux besoins éducatifs pédagogiques et thérapeutiques selon des modalités variées ^[5].

Ressources liées

Les établissements ou services sociaux et médico-sociaux travaillent en réseau avec divers professionnels paramédicaux impliqués dans la prise en charge rééducative de l’enfant ou de l'adolescent. Ces professionnels incluent les kinésithérapeutes, les orthophonistes, les psychomotriciens, les psychologues, et les orthoptistes ^[12]. Les ergothérapeutes, par exemple, analysent les besoins, les habitudes de vie, les facteurs environnementaux, les situations de handicap et posent un diagnostic ergothérapique. Ils travaillent en collaboration avec les autres professionnels pour mettre en place des aménagements et des adaptations favorisant les apprentissages et l'épanouissement de l'enfant dans sa scolarité ^[11].