Vulnérabilité socio-économique

Vulnérabilité socio-économique

Définition clinique

La vulnérabilité socio-économique désigne un ensemble de facteurs environnementaux et sociaux défavorables qui impactent le développement de l'enfant. Ces facteurs incluent la précarité, l'isolement social, les difficultés d'accès aux soins, et un faible niveau scolaire parental. La vulnérabilité socio-économique est considérée comme un facteur de risque pour le développement de troubles du neurodéveloppement (TND) ^{[1] [2]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques de la vulnérabilité socio-économique incluent :

• Sans domicile fixe
• Seuil de pauvreté
• Parent isolé
• Faible niveau scolaire parental ^{[1] [4]}

Évaluation

L'évaluation de la vulnérabilité socio-économique doit être objective et prendre en compte les dimensions de la situation socio-économique, du logement, et de la situation vis-à-vis de l'emploi. En France, l'indicateur de précarité EPICES (Évaluation de la précarité et des inégalités de santé dans les centres d’examens de santé) est utilisé pour évaluer la précarité de manière multifactorielle ^[2].

Intervention

L'identification d'un facteur de risque de TND dans la période 0-7 ans justifie la mise en place d'un suivi neurodéveloppemental organisé. Ce suivi doit être adapté aux besoins spécifiques de l'enfant et prendre en compte les facteurs de risque identifiés ^[1].

Recommandations officielles

La HAS recommande : «L’environnement de l’enfant peut suggérer des circonstances à prendre en compte, notamment le milieu familial dont certains impacts peuvent faire passer l’enfant dans la catégorie à haut risque de TND. Ce sont : • la vulnérabilité socio-économique élevée : sans domicile fixe, seuil de pauvreté, parent isolé, faible niveau scolaire parental, etc. • la vulnérabilité psychoaffective : violence conjugale/intrafamiliale, antécédents d’expériences négatives vécues par la mère, exposition de l’enfant à des maltraitances ou négligence grave, difficultés psychologiques ou psychiatriques actuelles dans le milieu familial, etc.» ^[1]

Articulation avec autres professionnels

La vulnérabilité socio-économique est liée à plusieurs autres facteurs de risque et conditions, notamment :

• Isolement social ^[KG-1]
• Harcèlement scolaire ^[KG-2]
• Troubles du Neurodéveloppement (TND) ^[KG-3]
• Interactions sociales ^[KG-4]

Les professionnels de santé doivent collaborer avec les travailleurs sociaux, les enseignants, et les autres professionnels de la santé pour assurer une prise en charge globale de l'enfant.

Références

• ^[1] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.10
• ^[2] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.45
• ^[3] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.47
• ^[4] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.50
• ^[5] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.72
• ^[6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.5
• ^[7] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007), p.43
• ^[KG-1] Vulnérabilité socio-économique ↔ related ↔ Isolement social
• ^[KG-2] Vulnérabilité socio-économique ↔ related ↔ Harcèlement scolaire
• ^[KG-3] Vulnérabilité socio-économique ↔ related ↔ Troubles du Neurodéveloppement (TND)
• ^[KG-4] Vulnérabilité socio-économique ↔ related ↔ Interactions sociales
• ^[KG-5] Vulnérabilité socio-économique ↔ related ↔ La Maison du Bilan