Prématurité (< 37 SA)

En bref

• Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts

Qu'est-ce que la prématurité ?

La prématurité désigne la naissance d'un bébé avant 37 semaines d'aménorrhée (SA), c'est-à-dire avant le terme normal de la grossesse. On distingue plusieurs degrés de prématurité :

• La prématurité extrême, avant 28 SA
• La grande prématurité, entre 28 et 31 SA révolues
• La prématurité modérée, entre 32 et 33 SA révolues
• La prématurité tardive, entre 34 et 36 SA ^{[1] [4]}

En France, environ 7,5 % des naissances sont prématurées, avec des variations selon les régions. Le taux de prématurité est plus élevé en cas de grossesse gémellaire ^[1].

Les enfants nés prématurément présentent un risque accru de troubles du neurodéveloppement, notamment de troubles du langage, de la motricité, de la cognition ou du comportement. Ce risque est d'autant plus élevé que la prématurité est sévère ^{[2] [3] [KG-3]}.

Ce que cela change au quotidien

La prématurité peut avoir des conséquences sur le développement de l'enfant et nécessiter un suivi médical et éducatif adapté. Les enfants nés prématurément peuvent présenter des retards de développement, des difficultés d'attention, des troubles de l'oralité alimentaire ou des troubles du comportement ^{[KG-3] [KG-5] [KG-6] [KG-7]}.

Le suivi médical est essentiel pour dépister précocement d'éventuels troubles et mettre en place des prises en charge adaptées. Les enfants nés avant 32 SA sont généralement suivis par des réseaux périnataux, tandis que ceux nés après 32 SA peuvent être orientés vers un médecin spécialisé ou un Centre d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) ^{[9] [10] [KG-11]}.

L'allaitement est également recommandé pour les enfants prématurés, car il présente des bénéfices pour leur santé et leur développement. Cependant, la mise en place de l'allaitement peut être plus difficile en cas de prématurité et nécessite souvent l'utilisation d'un tire-lait ^[8].

Ce qui peut aider

Plusieurs dispositifs existent pour accompagner les enfants nés prématurément et leurs familles :

• Les réseaux de périnatalité, qui réunissent des spécialistes de la petite enfance pour proposer des solutions adaptées ^{[9] [10]}
• Les CAMSP, qui suivent les très grands prématurés (enfants de moins de 28 semaines) et proposent un accompagnement médico-social précoce ^{[9] [10] [KG-11]}
• Les plateformes de coordination et d'orientation, qui aident à organiser le parcours de bilan et d'intervention pour les enfants avec des troubles du neurodéveloppement ^[12]

Il est important de consulter un professionnel de santé en cas de doute sur le développement de l'enfant. Les parents peuvent également se rapprocher des associations et des groupes de soutien pour échanger avec d'autres familles concernées par la prématurité.