Parent avec TND diagnostiqué

Parent avec TND diagnostiqué

Définition clinique

Un parent avec un trouble du neurodéveloppement (TND) diagnostiqué est un facteur de risque pour le développement de troubles du neurodéveloppement chez l'enfant. Les TND regroupent une catégorie générique de troubles incluant, entre autres, les troubles du spectre autistique (TSA), le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie, dyscalculie, etc.), et les troubles du développement intellectuel ^[KG-3].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TND varient selon le trouble spécifique. Par exemple, pour le TDAH, les critères incluent :

• Une persistance des symptômes d'inattention et/ou d'hyperactivité-impulsivité depuis au moins six mois.
• Des symptômes présents dans au moins deux contextes différents (école, maison, etc.).
• Une altération significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
• L'exclusion d'autres troubles mentaux pouvant expliquer les symptômes ^[10].

Pour les troubles spécifiques des apprentissages, les critères incluent des difficultés spécifiques et persistantes dans l'acquisition des compétences académiques, malgré une scolarisation adéquate et une intelligence normale ^[KG-6].

Évaluation

L'évaluation d'un parent avec un TND diagnostiqué doit inclure :

• Un bilan médical complet pour confirmer le diagnostic du parent.
• Une évaluation des antécédents familiaux de TND.
• Une évaluation des facteurs de risque environnementaux et socio-économiques ^[9].

Intervention

Les interventions doivent être adaptées au type de TND et aux besoins spécifiques de l'enfant. Les recommandations incluent :

• Un suivi médical régulier par un pédiatre ou un médecin généraliste ^{[3] [KG-4] [KG-7]}.
• Une orientation vers une équipe de diagnostic spécialisée en TND ^[3].
• La mise en place de programmes d'intervention précoce, tels que les programmes d'enrichissement de l'environnement familial (PEHP), qui ont montré des effets positifs sur les compétences parentales et le développement de l'enfant ^[4].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :

• « Le repérage confirmé de TND doit conduire à un suivi médical régulier de l’enfant dans les différentes dimensions de sa santé et de ses besoins par le médecin assurant le suivi habituel de l’enfant. Il doit également conduire à une orientation vers une équipe de diagnostic ad hoc au TND repéré » ^[3].
• La valorisation de la pédiatrie et l'information du médecin traitant des bilans et de l'évolution de l'enfant ^[3].

Articulation avec autres professionnels

L'articulation avec d'autres professionnels est essentielle pour une prise en charge globale de l'enfant. Les professionnels impliqués peuvent inclure :

• Pédiatres : Assurent le suivi du développement de l'enfant et le repérage des troubles ^[KG-4].
• Médecins généralistes : Assurent le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement ^[KG-7].
• Orthophonistes : Interviennent en cas de troubles spécifiques des apprentissages ^[KG-6].
• Psychologues : Évaluent et accompagnent les troubles du comportement et les difficultés socio-éducatives ^{[KG-1] [KG-2]}.

Références

• ^[1] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.105
• ^[2] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.33
• ^[3] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.163
• ^[4] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.108
• ^[5] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.43
• ^[6] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.516
• ^[7] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.3
• ^[8] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.44
• ^[9] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.50
• ^[10] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l (2007), p.26
• ^[11] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.5
• ^[12] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.26
• ^[KG-1] Parent avec TND diagnostiqué ↔ related ↔ Attention — Capacité à orienter et maintenir la concentration sur une tâche, en filtrant les distracteurs.
• ^[KG-2] Parent avec TND diagnostiqué ↔ related ↔ Interactions sociales — Engagement réciproque avec autrui : regards, jeux partagés, amitiés, empathie.
• ^[KG-3] Parent avec TND diagnostiqué ↔ related ↔ Troubles du Neurodéveloppement (TND) — Catégorie générique regroupant l'ensemble des troubles du neurodéveloppement (TSA, TDAH, troubles Dy
• ^[KG-4] Parent avec TND diagnostiqué ↔ related ↔ Pédiatre — Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la c
• ^[KG-5] Parent avec TND diagnostiqué ↔ related ↔ Trouble du Développement Intellectuel — Le Trouble du Développement Intellectuel (TDI), anciennement appelé déficience intellectuelle ou han
• ^[KG-6] Parent avec TND diagnostiqué ↔ related ↔ Dyslexie — Trouble spécifique de l'apprentissage de la lecture, d'origine neurologique. Se manifeste par des di
• ^[KG-7] Parent avec TND diagnostiqué ↔ related ↔ Médecin généraliste — Médecin de premier recours assurant le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement lors des
• ^[KG-8] Parent avec TND diagnostiqué ↔ related ↔ HAS — Troubles Dys, points-clés du parcours (2024) — Points-clés HAS 2024 sur le parcours dys (dyslexie, dyspraxie, dyscalculie, dysgraphie). Complément