Expériences négatives vécues par les parents durant leur enfance

En bref

• Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts

Cadre clinique

Les expériences négatives vécues par les parents durant leur enfance (Adverse Childhood Experiences - ACE) constituent un facteur de risque significatif pour le développement de troubles du neurodéveloppement chez leurs enfants. Ces expériences incluent des situations de maltraitance, négligence, violence conjugale ou intrafamiliale, ainsi que des difficultés psychologiques ou psychiatriques actuelles dans le milieu familial ^[3]. Les ACE peuvent influencer la fonction socio-émotionnelle des enfants dès les premiers mois de vie, augmentant potentiellement les vulnérabilités développementales liées à un attachement insécure et/ou à des réponses neurobiologiques inadaptées ^[2].

Repères épidémiologiques

Une étude rétrospective menée dans des cabinets pédiatriques de soins primaires a révélé que pour chaque ACE maternelle supplémentaire déclarée, le risque de retard de développement présumé augmentait de 18 % (risque relatif : 1,18, IC95 % : 1,08-1,29). Une tendance similaire a été observée pour les ACE paternelles (risque relatif : 1,34, IC95 % : 1,07-1,67). La présence de plus de trois ACE maternelles était significativement associée à un risque accru de retard de développement présumé affectant plusieurs domaines, notamment la résolution de problèmes, la communication, les aptitudes personnelles et sociales et les habiletés motrices ^[1].

Diagnostic et évaluation

L'évaluation des ACE chez les parents doit être intégrée dans le cadre du repérage et de l'orientation des enfants à risque de troubles du neurodéveloppement. Les professionnels de santé doivent prendre en compte l'environnement de l'enfant, notamment le milieu familial, pour identifier les circonstances pouvant faire passer l’enfant dans la catégorie à haut risque de troubles du neurodéveloppement. Cela inclut la vulnérabilité socio-économique élevée, la vulnérabilité psychoaffective, et les antécédents d’expériences négatives vécues par les parents ^{[3] [5]}.

Interventions recommandées

Les interventions précoces sont essentielles pour les enfants identifiés comme étant à risque en raison des ACE vécues par leurs parents. Ces interventions doivent être adaptées aux besoins spécifiques de l'enfant et de sa famille, en tenant compte des vulnérabilités socio-économiques et psychoaffectives. Les professionnels de santé doivent collaborer avec les services d’intervention précoce pour mettre en place un suivi adapté ^{[1] [2]}.

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés aux expériences négatives vécues par les parents durant leur enfance en tant que facteur de risque de troubles du neurodéveloppement.