Diabète gestationnel ou préexistant

Diabète gestationnel ou préexistant

Définition clinique

Le diabète gestationnel ou préexistant est une condition médicale caractérisée par une hyperglycémie survenant ou étant diagnostiquée pendant la grossesse. Il inclut à la fois le diabète de type 1, le diabète de type 2 préexistant et le diabète gestationnel, qui apparaît spécifiquement pendant la grossesse.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du diabète gestationnel sont généralement basés sur les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et incluent :

• Une glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L (7,0 mmol/L) à deux reprises.
• Une glycémie à 2 heures lors d'un test de tolérance au glucose (TTG) ≥ 2,00 g/L (11,1 mmol/L).

Évaluation

L'évaluation du diabète gestationnel ou préexistant comprend :

• Un dépistage systématique par une mesure de la glycémie à jeun.
• Un test de tolérance au glucose (TTG) si nécessaire.
• Un suivi régulier de la glycémie tout au long de la grossesse.

Intervention

L'intervention pour le diabète gestationnel ou préexistant inclut :

• Une surveillance médicale stricte.
• Une éducation thérapeutique pour la gestion de la glycémie.
• Un suivi nutritionnel et, si nécessaire, un traitement médicamenteux (insuline ou autres antidiabétiques).

Recommandations officielles

Les recommandations officielles de la HAS incluent :

• «En cas de grossesse, chez une femme PT21, le suivi gynécologique et notamment échographique devra être adapté. Un diagnostic pré-natal pourra être proposé» ^[3].
• «Les enfants présentant une affection materno-fœtale ou une addiction prénatale» ^[6].

Articulation avec autres professionnels

L'articulation avec d'autres professionnels de santé est essentielle pour une prise en charge globale. Les professionnels impliqués peuvent inclure :

• Orthophonistes ^[KG-4] pour la gestion des troubles du langage et de la communication.
• Psychologues pour le soutien psychologique et la gestion du stress.
• Pédiatres pour le suivi du développement de l'enfant.
• Centres d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) ^[KG-7] pour une intervention précoce et un soutien multidisciplinaire.

Références

• ^[1] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.42
• ^[2] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.41
• ^[3] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.42
• ^[4] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.145
• ^[5] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.44
• ^[6] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.106
• ^[7] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.180
• ^[8] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.38
• ^[9] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l (2007), p.15
• ^[10] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-script-cas-cliniques-2 (2007), p.6
• ^[11] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.129
• ^[12] HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.66
• ^[KG-1] Diabète gestationnel ou préexistant ↔ related ↔ Allo Ortho - Livret 1 à 3 ans — Livret PPSO/Allo Ortho pour les parents d'enfants 1-3 ans. Communication, langage oral, alimentation
• ^[KG-2] Diabète gestationnel ou préexistant ↔ related ↔ Guide Guidance Parentale 2025 — Guide officiel de la Delegation interministerielle a la strategie nationale pour les TND (handicap.g
• ^[KG-3] Diabète gestationnel ou préexistant ↔ related ↔ Dyslexie — Trouble spécifique de l'apprentissage de la lecture, d'origine neurologique. Se manifeste par des di
• ^[KG-4] Diabète gestationnel ou préexistant ↔ related ↔ Orthophoniste — Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du
• ^[KG-5] Diabète gestationnel ou préexistant ↔ related ↔ AFPA — Association Française de Pédiatrie Ambulatoire — Dossier TND — Dossiers AFPA dédiés aux TND, parcours pédiatre de ville, dépistage précoce.
• ^[KG-6] Diabète gestationnel ou préexistant ↔ related ↔ Attention — Capacité à orienter et maintenir la concentration sur une tâche, en filtrant les distracteurs.
• ^[KG-7] Diabète gestationnel ou préexistant ↔ related ↔ CAMSP — Centre d'Action Médico-Sociale Précoce
• ^[KG-8] Diabète gestationnel ou préexistant ↔ related ↔ Société Française de Neuropsychologie — Société savante française de neuropsychologie : actualités, congrès, formations, publications.