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Anomalies sensorielles precoces

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Atypicites sensorielles (hyper ou hypo-reactivite auditive, tactile, visuelle, olfactive) figurant parmi les symptomes les plus precoces des troubles du neurodéveloppement, en particulier du TSA. Predicteurs des niveaux d'alteration de la communication sociale et des comportements repetitifs.

Définition clinique

Les anomalies sensorielles précoces désignent des particularités dans le traitement sensoriel via la vue, le toucher, l’odorat, le goût, l’audition ou la proprioception chez les enfants. Ces anomalies peuvent se manifester par des hyper-sensibilités (perception exacerbée de certains stimuli) et/ou des hypo-sensibilités (perception atténuée de certains stimuli). Ces particularités sensorielles sont fréquentes chez les enfants avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA) et peuvent influencer leur développement et leur comportement [1] [2].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TSA, selon le DSM-5, incluent des déficits persistants de la communication et des interactions sociales, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs. Parmi ces critères, on retrouve des anomalies sensorielles telles que l’hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou un intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement [10].

Évaluation

L’évaluation des anomalies sensorielles précoces doit être pluriprofessionnelle et inclure une observation des réactions de l’enfant face à différents stimuli sensoriels. Les professionnels de santé peuvent utiliser des outils spécifiques pour évaluer ces particularités, comme des journaux sensoriels pour identifier les déclencheurs de l’hypersensibilité auditive [2]. Les signes d’alerte majeurs de TSA, incluant les particularités sensorielles, doivent être recherchés lors des consultations obligatoires par le médecin traitant, le médecin de PMI ou le médecin scolaire [6].

Intervention

Les interventions pour gérer les anomalies sensorielles précoces combinent aménagements environnementaux, stratégies d’autorégulation et parfois interventions thérapeutiques ciblées. Par exemple, pour l’hypersensibilité auditive, il est recommandé de comprendre les déclencheurs et de tenir un journal sensoriel [2]. Des aménagements pédagogiques peuvent également être mis en place pour faciliter l’inclusion et l’épanouissement des élèves TSA, en tenant compte de leurs particularités sensorielles [11].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande que la recherche des signes d’alerte de TSA, incluant les particularités sensorielles, soit réalisée dans le cadre du suivi de l’état de santé des enfants de 0 à 6 ans. Ces signes doivent être recherchés à chaque consultation obligatoire par le médecin traitant, le médecin de PMI ou le médecin scolaire [6]. Les recommandations internationales concernant l’autisme soulignent l’importance d’intervenir de manière multiple sur l’hyper-sensorialité de l’enfant, en agissant progressivement et sans excès [2].

Articulation avec autres professionnels

L’accompagnement des enfants présentant des anomalies sensorielles précoces nécessite une collaboration pluriprofessionnelle. Les professionnels impliqués peuvent inclure des neuropsychologues, des pédopsychiatres, des orthophonistes, des ergothérapeutes et des psychomotriciens. Cette collaboration permet de mettre en place des interventions adaptées et coordonnées pour répondre aux besoins spécifiques de l’enfant [7] [8].

Références

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Sources mobilisées (8)