Retard Developpement

Retard de développement

Définition clinique

Le retard de développement se caractérise par un décalage global dans l'acquisition des compétences développementales (langage, motricité, cognition) par rapport aux normes d'âge. Il peut être transitoire ou révélateur d'un trouble sous-jacent (déficience intellectuelle, trouble du spectre de l'autisme, trouble spécifique du langage) ^{[1] [7]}.

Critères diagnostiques

Le retard de développement est défini par un décalage dans au moins deux domaines de développement : langage, posture, interaction sociale, motricité fine. Les critères diagnostiques incluent :

• Des limitations significatives du fonctionnement intellectuel.
• Des limitations du comportement adaptatif, affectant les capacités conceptuelles, sociales et pratiques.
• Ces limitations doivent se manifester pendant la période développementale ^[1].

Évaluation

L'évaluation d'un retard de développement nécessite un bilan médical pluridisciplinaire pour affirmer le caractère primaire du retard et permettre d'orienter la prise en charge. Ce bilan doit inclure :

• Un examen auditif complet en cas de doute (grade C).
• Un examen neurologique clinique pour rechercher des antécédents familiaux et personnels, un trouble neurologique moteur, une dysmorphie, un syndrome neuro-cutané, des anomalies du périmètre crânien (grade C).
• Une évaluation des compétences non verbales (grade C).
• Une évaluation des capacités de communication et de socialisation (grade C).
• Une évaluation de l'environnement de l’enfant pour détecter d'éventuelles carences importantes ^[4].

Intervention

La prise en charge du retard de développement doit être précoce et pluridisciplinaire. Les interventions peuvent inclure :

• Une stimulation précoce pour observer la trajectoire développementale de l’enfant.
• Une orientation vers des professionnels spécialisés (psychologue, orthophoniste, psychomotricien, ergothérapeute) en fonction des besoins spécifiques de l’enfant.
• Une évaluation psychométrique en cas de doute sur les fonctions non-verbales ^{[1] [4]}.

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :

• De sensibiliser les professionnels de la petite enfance au repérage des signes d’alerte.
• De soutenir et renforcer le dépistage des PMI et de la médecine scolaire.
• D’aider les enseignants au repérage des troubles des apprentissages.
• De poursuivre le suivi des populations à risque au-delà des examens obligatoires, c'est-à-dire au-delà de 6 ans et de l’élargir à d’autres populations (troubles causés par l’alcoolisation fœtale, anomalies prénatales) ^[1].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge du retard de développement nécessite une collaboration étroite entre différents professionnels de santé :

• Psychomotricien : Évalue et rééduque les troubles de la motricité et de la coordination ^[KG-5].
• Orthophoniste : Intervient en cas de troubles du langage et de la communication.
• Psychologue : Évalue les compétences cognitives et émotionnelles de l’enfant.
• Ergothérapeute : Aide à l’autonomie dans les activités de la vie quotidienne.

Références

• ^[1] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.78
• ^[4] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.19
• ^[7] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.69
• ^[KG-1] Retard Developpement ← SCREENS_FOR ← ASQ-3
• ^[KG-3] Retard Developpement ← SCREENS_FOR ← IDE version brève
• ^[KG-5] Retard Developpement ↔ related ↔ Psychomotricien