Parcours d'intervention précoce Trisomie 21
Parcours d'accompagnement précoce pour les enfants avec Trisomie 21, de la naissance à 6 ans. Basé sur le PNDS 2020. Accent sur la stimulation précoce multidisciplinaire (orthophonie avec CAA, kinésithérapie, psychomotricité) et le dépistage des comorbidités.
Qu'est-ce que le parcours d'intervention précoce pour la trisomie 21 ?
Le parcours d'intervention précoce pour la trisomie 21 est un accompagnement pluridisciplinaire proposé dès la naissance et jusqu'à 6 ans. Il vise à favoriser le développement de l'enfant et à soutenir sa famille. Ce parcours repose sur des recommandations issues du Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) pour la trisomie 21, publié en 2020 par la Haute Autorité de Santé (HAS) [1].
L'intervention précoce inclut des actions pluridisciplinaires destinées à des enfants présentant des signes ou des facteurs de risque de troubles du développement. Elle met l'accent sur les capacités de l'enfant et soutient les parents dans leur rôle éducatif [10]. Ce parcours est nécessairement à multiples facettes et l'éducation se situe dans cet ensemble.
Ce que ça change au quotidien
Un accompagnement pluridisciplinaire
L'accompagnement des enfants avec trisomie 21 repose sur une coopération pluridisciplinaire entre les parents et les différents professionnels médicaux, paramédicaux et sociaux. Dès la première année de vie, une proposition d'accompagnement en Centre d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) est systématiquement faite. Un Service d'Éducation Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) peut aussi être proposé dès la première année ou prendre le relais après 6 ans [3].
Des interventions précoces et continues
Les interventions précoces peuvent inclure des séances d'orthophonie, de kinésithérapie et de psychomotricité. Ces interventions sont recommandées dès la période néonatale et doivent être poursuivies lors du retour à domicile pour éviter toute rupture de soins [9]. Les parents sont encouragés à participer activement à ces séances et à prolonger l'éveil de leur enfant à la maison [6].
Un soutien psychologique et éducatif
Un soutien psychologique peut être proposé aux parents et à la fratrie tout au long du parcours. Les associations de patients peuvent jouer un rôle important dans cet accompagnement. De plus, un accompagnement peut également être proposé aux environnements (personnels de crèche, de l'Éducation Nationale, etc.) afin d'informer et d'accompagner l'adaptation du milieu [2].
Ce qui peut aider
Les professionnels de santé
Plusieurs professionnels de santé sont impliqués dans le parcours d'intervention précoce pour la trisomie 21 :
- Le pédiatre, qui assure le suivi du développement de l'enfant et le repérage des troubles [KG-1].
- Le généticien, qui réalise des analyses pour comprendre l'origine de la trisomie 21 [KG-2].
- L'orthophoniste, qui intervient dans les troubles de l'oralité alimentaire et verbale [KG-3].
- Le kinésithérapeute, qui intervient dans le retard psychomoteur [KG-4].
- Le psychomotricien, qui évalue et rééduque la relation entre le corps et le psychisme [KG-5].
Les structures d'accompagnement
Les CAMSP et les SESSAD sont des structures clés dans le parcours d'intervention précoce. Elles proposent un accompagnement médical, paramédical, éducatif et social. Les parents peuvent se rapprocher de ces structures pour bénéficier d'un accompagnement adapté aux besoins de leur enfant [3] [KG-6] [KG-7] [KG-8].
Les associations et les ressources
Les associations de patients peuvent offrir un soutien précieux aux familles. Elles peuvent fournir des informations, des conseils et un accompagnement tout au long du parcours. Les parents peuvent également se rapprocher de ces associations pour bénéficier de ressources et de soutien [4].
En conclusion, le parcours d'intervention précoce pour la trisomie 21 est un accompagnement essentiel qui vise à favoriser le développement de l'enfant et à soutenir sa famille. Il repose sur une coopération pluridisciplinaire et des interventions précoces et continues. Les parents sont encouragés à participer activement à ce parcours et à bénéficier des ressources disponibles pour accompagner au mieux leur enfant.
Sources mobilisées (7)
- [1] PNDS T21 2020 — HAS (2020) 📄 (4 extraits)
- [2] HAS TND 2020 — HAS (2020) 📄 (1 extrait)
- [3] HAS TND Argumentaire 2020 — HAS (2020) 📄 (1 extrait)
- [4] INSERM DI 2016 — INSERM (2016) 📄 (1 extrait)
- [5] AgirTot — CNSA / DREES (2018) 📄 (1 extrait)
- [6] AgirTot — CNSA / DREES (2019) 📄 (1 extrait)
- [7] AgirTot — CNSA / DREES (2018) 📄 (1 extrait)