Parcours diagnostique et thérapeutique TDAH

Qu'est-ce que le TDAH ?

Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement qui peut toucher les enfants dès l'âge préscolaire. Il persiste souvent à l'adolescence et peut se poursuivre à l'âge adulte. Ce trouble est défini par les classifications internationales DSM-5 et CIM-11 ^[7]. Le TDAH se manifeste par des symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité, qui doivent être présents avant l'âge de 12 ans et persister depuis au moins six mois ^[4].

Le diagnostic du TDAH repose sur une évaluation pluridisciplinaire, incluant des informations recueillies auprès des professionnels de santé, de l'Éducation nationale, des travailleurs sociaux et des parents. Cette évaluation doit être centralisée par un médecin spécialisé dans les troubles du neurodéveloppement et le TDAH. Elle se fait en plusieurs étapes, idéalement au cours d’un minimum de deux consultations ^[1].

Ce que ça change au quotidien

Le TDAH peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne de l'enfant et de sa famille. Les symptômes peuvent affecter les performances scolaires, les interactions sociales et la régulation émotionnelle. Une évaluation complète doit inclure les antécédents médicaux, chirurgicaux et familiaux, ainsi que le développement moteur, du langage, l'interaction sociale, le comportement, le tempérament, la régulation émotionnelle et l'attachement ^[1].

Les enfants avec un TDAH peuvent présenter des comorbidités, telles que des troubles des apprentissages, des troubles oppositionnels avec provocation, des troubles du sommeil ou des troubles de l'affect. Ces comorbidités doivent être recherchées et prises en compte dans la prise en charge globale de l'enfant ^[4].

Ce qui peut aider

La prise en charge du TDAH repose sur une approche multidisciplinaire. Le médecin de premier recours joue un rôle clé dans le repérage et l'orientation vers un spécialiste. Le diagnostic est posé par un médecin spécialiste du trouble, qui peut être un psychiatre, un pédopsychiatre, un pédiatre, un neuropédiatre ou un neurologue ^[6].

Plusieurs interventions peuvent être proposées pour aider l'enfant et sa famille. La guidance parentale est souvent recommandée, notamment pour les enfants d'âge préscolaire. Cette intervention aide les parents à apprendre les attentes développementales appropriées pour l’âge, les comportements qui renforcent la relation parent-enfant, et les habiletés à gérer les comportements-problèmes ^[3].

Des évaluations complémentaires peuvent être nécessaires, telles que des bilans psychométriques, orthophoniques, psychomoteurs ou ergothérapiques. Ces évaluations permettent d'identifier les besoins spécifiques de l'enfant et d'adapter les interventions en conséquence ^[8].

Qui contacter

Si vous suspectez que votre enfant pourrait avoir un TDAH, il est important de consulter un médecin de premier recours. Ce professionnel pourra évaluer les symptômes, rechercher d'éventuelles comorbidités et orienter vers un spécialiste pour une évaluation plus approfondie ^[10].