Hôpital de jour
Structure hospitalière de soins intensifs sans hébergement pour troubles sévères
Hôpital de jour
Définition clinique
L'hôpital de jour est une structure hospitalière de soins intensifs sans hébergement, destinée à la prise en charge de troubles sévères. Il s'adresse notamment aux enfants et adolescents présentant des troubles spécifiques des apprentissages, des troubles du neuro-développement, ou des troubles psychiatriques [2] [4].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques pour une prise en charge en hôpital de jour ne sont pas explicitement détaillés dans les sources disponibles. Cependant, les structures comme les centres médico-psychologiques (CMP) orientent vers les hôpitaux de jour les personnes en difficulté psychique nécessitant une prise en charge plus intensive que celle offerte en ambulatoire [2].
Évaluation
L'évaluation en hôpital de jour est pluridisciplinaire et inclut :
- Un bilan personnalisé réalisé par une équipe pluriprofessionnelle (médecins, psychologues, orthophonistes, psychomotriciens, etc.) [3].
- Une observation ciblée sur les compétences, les modes relationnels ou les particularités de l'enfant ou de l'adolescent [3].
- La mise en place d'un cahier de liaison entre les parents, leur enfant et les intervenants pour partager les informations pratiques et les observations [3].
Intervention
Les interventions en hôpital de jour sont coordonnées et incluent :
- Des consultations longues et des réunions de coordination pour le diagnostic, les prises en charge et les évaluations [1].
- Des bilans et des séances de psychomotricité, d'ergothérapie et celles des psychologues et neuropsychologues dans le cadre d’une prise en charge coordonnée avec une prescription argumentée [1].
- Des traitements médicamenteux si nécessaire, avec une remise des éléments du dossier médical au médecin de l’établissement ou du service d’accueil avec l’accord des parents [3].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :
- D'assurer le lien avec les spécialités pédiatriques non représentées dans le niveau 2 (ex. : ORL) pour la réorientation éventuelle des enfants en cours de diagnostic et la prise en charge des troubles associés [1].
- De proposer des mesures financières susceptibles de favoriser le fonctionnement du niveau 2, notamment en valorisant financièrement les consultations longues, les réunions de coordination, et les actions de dépistage effectuées par des personnels paramédicaux en cabinet libéral [1].
- De mettre en place et de faire vivre un cahier de liaison entre les parents, leur enfant et les intervenants pour partager les informations pratiques et les observations [3].
Articulation avec autres professionnels
L'hôpital de jour travaille en collaboration avec plusieurs professionnels :
- Pédopsychiatre : Médecin spécialiste de la santé mentale de l'enfant et de l'adolescent. Pose le diagnostic des troubles et coordonne la prise en charge [KG-1].
- Psychologue : Professionnel de la santé mentale réalisant l'évaluation psychologique (développement, intelligence, etc.) [KG-2].
- Orthophoniste : Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage et des apprentissages [KG-3].
- Psychomotricien : Professionnel de santé spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme. Évalue et rééduque les troubles psychomoteurs [KG-4].
- Éducateur spécialisé : Professionnel du travail social accompagnant les enfants en situation de handicap dans leur vie quotidienne [KG-5].
Références
- [1] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.44
- [2] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.45
- [3] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.42
- [4] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.56
- [5] DREES — DREES ER1333 2025 (2025), p.4
- [KG-1] Hôpital de jour ↔ related ↔ Pédopsychiatre
- [KG-2] Hôpital de jour ↔ related ↔ Psychologue
- [KG-3] Hôpital de jour ↔ related ↔ Orthophoniste
- [KG-4] Hôpital de jour ↔ related ↔ Psychomotricien
- [KG-5] Hôpital de jour ↔ related ↔ Éducateur spécialisé