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Hôpital de jour

Structure hospitalière de soins intensifs sans hébergement pour troubles sévères

Comprendre le profil

L’hôpital de jour (HDJ) est une structure hospitalière spécialisée dans la prise en charge thérapeutique, éducative et pédagogique des enfants et adolescents souffrant de troubles psychiques ou de troubles du neurodéveloppement. Ces établissements sont généralement rattachés à un hôpital psychiatrique et fonctionnent avec une équipe pluridisciplinaire composée de médecins psychiatres, psychologues, infirmiers, éducateurs spécialisés, orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, enseignants spécialisés et assistants sociaux [7].

Les HDJ accueillent des enfants et adolescents orientés par un psychiatre ou un centre médico-psychologique (CMP). L’admission se fait sur décision médicale et non par la MDPH, qui n’a pas vocation à délivrer une notification pour accéder aux soins dans un hôpital de jour [6].

Adaptations en classe

Les enseignants spécialisés des hôpitaux de jour ont pour principales missions d’assurer la scolarisation pendant les temps d’hospitalisation de jour, d’amener chaque enfant ou adolescent à une activité intellectuelle et scolaire correspondant à son âge et à ses possibilités, et de collaborer avec les équipes médicales et/ou éducatives. Ils élaborent, actualisent et évaluent, dans le cadre du projet personnalisé de scolarisation (PPS), le projet pédagogique individualisé de chaque enfant ou adolescent [8].

Les enseignants spécialisés travaillent également à la coordination des actions pédagogiques entre l’hôpital de jour et le lieu de scolarisation, et participent aux réunions institutionnelles, de synthèse, ou des équipes de suivi de la scolarisation. Ils sont également personnes ressources pour les accompagnants d’élèves en situation de handicap (AESH) exerçant en milieu scolaire [6].

Accompagnement individualisé

Chaque enfant ou adolescent bénéficie d’un projet de soin personnalisé construit avec ses parents et réactualisé tout au long de sa prise en charge. Les temps de soins à l’hôpital de jour peuvent se décliner en prises en charge individuelles ou groupales. Selon la situation de l’enfant, il peut poursuivre sa scolarité dans son école ou établissement scolaire ou au sein de l’hôpital de jour et bénéficier d’un accompagnement par un enseignant spécialisé [8].

Les HDJ offrent un accompagnement par des éducateurs spécialisés, des soignants, et des enseignants spécialisés. Les enseignants spécialisés des hôpitaux de jour ont pour principales missions d’assurer la scolarisation, pendant les temps d’hospitalisation de jour et selon les indications médicales, d’enfants ou d'adolescents en soin de jour [8].

Travail avec la famille

La collaboration entre les parents et l’équipe de l’hôpital de jour est primordiale. Les parents sont impliqués dans la construction et la réactualisation du projet de soin personnalisé de leur enfant. Ils sont également associés aux réunions de suivi et de synthèse [10].

Le rôle de la famille est essentiel pour faciliter l’hospitalisation et permettre à l’enfant d’appréhender au mieux les différents soins qu’il rencontrera. La collaboration entre les parents et l’équipe est primordiale pour diminuer l’anxiété de l’enfant quant à l’hospitalisation [10].

Cadre réglementaire scolaire

Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables dans le cadre des hôpitaux de jour. Pour plus d’informations sur les dispositifs scolaires, il est recommandé de consulter les documents spécifiques de l’Éducation nationale ou de la MDPH.

Ressources liées

Pour aller plus loin, plusieurs ressources sont disponibles :

Ces ressources peuvent fournir des informations complémentaires et des outils pour accompagner les enfants et adolescents dans leur parcours de soins et de scolarisation [2].

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Sources mobilisées (5)