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Toutes les personnes accueillies au sein du FAM ont accès à ce type d'activités en fonction de leurs compétences cognitives et sociales et bien sûr physiques (de la petite balade

En bref

Cadre clinique

Les foyers d'accueil médicalisés (FAM) sont des établissements médico-sociaux qui accueillent des adultes en situation de handicap, notamment ceux présentant des troubles du spectre de l'autisme (TSA) ou des troubles du développement intellectuel (TDI). Ces structures offrent un accompagnement médical et paramédical adapté, ainsi que des activités sociales et professionnelles pour favoriser l'autonomie et l'inclusion des résidents [5] [KG-1] [KG-2].

Les FAM proposent des activités variées en fonction des compétences cognitives, sociales et physiques des personnes accueillies. Ces activités incluent des sorties, des sports (natation, kayak, équitation, vélo), et des ateliers d'apprentissage des habiletés sociales, comme commander un verre au bar ou acheter une baguette à la boulangerie [1] [3]. Ces activités sont intégrées dans le Projet d'Accompagnement Personnalisé (PAP) de chaque résident [3].

Repères épidémiologiques

Les troubles du neurodéveloppement concernent une part significative de la population. Par exemple, les troubles du spectre de l'autisme (TSA) touchent environ 1% de la population mondiale, avec une prévalence en augmentation ces dernières années [KG-1]. Les troubles du développement intellectuel (TDI) affectent quant à eux environ 1% de la population, avec des variations selon la sévérité du trouble [KG-2].

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic des troubles du neurodéveloppement repose sur des critères spécifiques. Pour les TSA, les critères du DSM-5 incluent des déficiences persistantes dans la communication sociale et des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs [KG-1]. Pour les TDI, le diagnostic repose sur des limitations significatives du fonctionnement intellectuel (QI < 70) et du comportement adaptatif [KG-2].

Les évaluations du fonctionnement des personnes accueillies en FAM incluent divers bilans et outils, tels que des évaluations psychologiques, neuropsychologiques, neurocognitives, ergothérapeutiques, et des grilles d'auto-évaluation ou d'hétéro-évaluation [2]. Ces évaluations permettent de personnaliser les accompagnements et les activités proposées.

Interventions recommandées

Les interventions en FAM visent à favoriser l'autonomie, l'inclusion sociale et professionnelle des résidents. Par exemple, des projets comme « Atout fruit » accompagnent les personnes autistes vers l'insertion professionnelle avec l'aide de jobcoaches, tout en travaillant sur leur inclusion sociale [2]. Les FAM participent également à des initiatives comme des cafés associatifs, permettant aux résidents de mettre en pratique leurs compétences et de les valoriser sur leur CV [2].

Les activités culturelles, sportives et de loisirs sont également encouragées. Toutes les personnes accueillies en FAM ont accès à ces activités en fonction de leurs compétences et de leurs intérêts personnels [3]. Par exemple, des activités comme la natation, l'escalade, le cinéma, ou les transports en commun sont proposées et intégrées dans le PAP [3].

Cadre légal et droits

Les personnes accueillies en FAM bénéficient de droits spécifiques pour faciliter leur inclusion et leur autonomie. La stratégie nationale pour les troubles du neurodéveloppement 2023-2027 prévoit plusieurs mesures pour soutenir les personnes TSA et TDI, notamment en facilitant l'accès à l'emploi, à la culture, et en promouvant des lieux de vie adaptés [6] [7] [8] [9] [KG-9].

Les familles peuvent également bénéficier de solutions de soutien à domicile, comme le baluchonnage, où des professionnels se rendent chez elles pour les aider à prendre soin de leur proche handicapé [5]. Les maisons de répit offrent des lieux sécurisés et médicalisés pour accueillir les personnes en situation de handicap de manière temporaire [5].

En cas de besoin, les familles peuvent solliciter la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) pour obtenir une orientation vers un établissement adapté [11]. Les demandes doivent être formulées plusieurs mois à l'avance, surtout en période de forte demande [11].

Les FAM sont également soumis à une vigilance accrue pour éviter les risques d'infiltration des organisations sectaires, notamment lors des activités extérieures organisées par l'établissement [10]. Cette vigilance concerne également les usagers pris en charge à domicile [10].

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Sources mobilisées (7)