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CPTS

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d’inciter les CPTS dans le cadre de leur mission d’organisation des parcours, à inclure dans

En bref

Comprendre le profil

Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) jouent un rôle clé dans l'organisation des parcours de santé, notamment pour les enfants et adolescents avec des troubles du neurodéveloppement. Elles visent à fédérer les professionnels de santé pour garantir la cohérence et la fluidité des interventions [1]. Les CPTS sont encouragées à inclure dans leurs priorités les parcours des nourrissons, enfants et adolescents autistes, en collaboration avec divers acteurs territoriaux comme les professionnels libéraux, l'Éducation nationale, et les établissements médico-sociaux [1].

Adaptations en classe

Les CPTS peuvent faciliter la coordination entre les professionnels de santé et les acteurs de la pédagogie, notamment dans le cadre de la scolarisation des enfants avec des besoins spécifiques. Elles soutiennent la mise en place de protocoles de coopération entre le secteur sanitaire et le secteur médico-social, ainsi qu'entre les soins de ville et hospitaliers [3]. Cette coordination permet d'éviter les ruptures de parcours et d'assurer une continuité des prises en charge, notamment lors des transitions scolaires [3].

Accompagnement individualisé

Les CPTS favorisent l'exercice coordonné des professionnels de santé, en encourageant la création de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et en soutenant les dispositifs d'appui à la coordination des parcours de santé complexes (DAC) [3]. Ces dispositifs permettent d'assurer un suivi et un accompagnement renforcé des situations complexes, en lien avec le médecin traitant [4]. Les CPTS peuvent également faciliter l'accès à un médecin traitant lorsque celui-ci n'est pas identifié [4].

Travail avec la famille

Les CPTS sont encouragées à inclure les familles dans le processus de coordination des parcours de santé. Elles peuvent faciliter l'accès à des programmes d'éducation aux habiletés parentales (PEHP) et soutenir les parents dans la gestion des difficultés quotidiennes liées aux troubles du neurodéveloppement [9]. Les CPTS peuvent également orienter les familles vers des associations de patients et des réseaux de professionnels pour un accompagnement global [10].

Cadre réglementaire scolaire

Les CPTS peuvent jouer un rôle dans la coordination entre les professionnels de santé et les acteurs de l'Éducation nationale pour assurer la continuité des prises en charge. Elles soutiennent la mise en place de projets personnalisés de scolarisation (PPS) et de plans personnalisés de compensation (PPC) pour les enfants avec des troubles du neurodéveloppement [1]. Les CPTS peuvent également faciliter l'accès à des dispositifs d'appui à la coordination (DAC) pour un accompagnement renforcé des situations complexes [4].

Ressources liées

Les CPTS sont liées à plusieurs dispositifs et acteurs territoriaux, notamment les centres médico-psychologiques (CMP), les services d'éducation spéciale et de soins à domicile (SESSAD), et les dispositifs d'appui à la coordination (DAC) [KG-1] [KG-2] [KG-4]. Elles peuvent également collaborer avec les services de protection maternelle et infantile (PMI) pour assurer un suivi global des enfants [KG-3]. Les CPTS sont encouragées à inclure les psychologues dans leurs réseaux pour une évaluation et un accompagnement complets [KG-6].

Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables.

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Sources mobilisées (9)