CPTS

En bref

• Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts

Cadre clinique

Les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) jouent un rôle clé dans l'organisation des parcours de santé, notamment pour les enfants et adolescents avec des troubles du neurodéveloppement. Elles visent à fédérer les professionnels de santé pour garantir la complémentarité et la cohérence des interventions, tout en assurant la fluidité et la flexibilité des parcours ^[1]. Les CPTS sont encouragées à inclure dans leurs priorités les parcours des nourrissons, enfants et adolescents autistes, en collaboration avec divers acteurs territoriaux tels que les professionnels libéraux, les réseaux de suivi des nouveau-nés vulnérables, l'Éducation nationale, les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS), et les structures sanitaires ^[1].

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas les données épidémiologiques spécifiques liées aux CPTS.

Diagnostic et évaluation

Les CPTS sont incitées à diffuser des informations sur la gradation des parcours de repérage, diagnostic et accompagnement des troubles du neurodéveloppement. Cela inclut les parcours coordonnés de repérage et d'intervention précoce (PCO TND), les centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP), les services d'éducation spéciale et de soins à domicile (SESSAD), les centres de ressources autisme (CRA), les centres de ressources troubles du langage et des apprentissages (CRTLA), les centres médico-psychologiques (CMP), et les consultations spécialisées de 3e ligne d'expertise en neuropédiatrie, pédopsychiatrie, ou médecine physique et de réadaptation (MPR) ^[1].

Interventions recommandées

Les CPTS sont encouragées à formaliser des temps d'échange pluriprofessionnels pour les enfants ou adolescents suivis exclusivement en libéral, en identifiant un coordinateur pour suivre le plan d'interventions et structurer les collaborations ^[1]. Elles peuvent également s'appuyer sur des outils informatiques d'échange et de partage des informations, tels que le dossier médical partagé (DMP) et la messagerie sécurisée de santé, pour faciliter la coordination des soins ^[2].

Les CPTS sont également invitées à soutenir l'exercice coordonné, notamment à travers les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), les dispositifs d'appui à la coordination des parcours de santé complexes (DAC), et les protocoles de coopération entre le secteur sanitaire et le secteur médico-social, les soins de ville et hospitaliers, et les acteurs de la santé et de la pédagogie ^[3].

Cadre légal et droits

Les CPTS sont intégrées dans le cadre de la stratégie de transformation du système de santé (STSS) – Ma santé 2022, promue par la Haute Autorité de santé (HAS). Elles sont également mentionnées dans le cadre des dispositifs d'appui à la coordination (DAC), qui facilitent l'accès à un médecin traitant et complètent l'action des professionnels de santé ^[4].

Les CPTS peuvent également être impliquées dans des programmes spécifiques, tels que les programmes d'éducation aux habiletés parentales (PEHP) pour les enfants avec troubles du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), en collaboration avec des centres hospitaliers, des centres médico-psychologiques (CMP), ou des professionnels en libéral ^[9].

En résumé, les CPTS jouent un rôle crucial dans l'organisation et la coordination des parcours de santé pour les enfants et adolescents avec des troubles du neurodéveloppement, en assurant la complémentarité et la cohérence des interventions, et en facilitant l'accès aux soins et aux ressources spécialisées.